藥物治療有:
一,支氣管擴(kuò)張劑。臨床常用的支氣管擴(kuò)張劑有三類:β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻斷劑和甲基黃嘌呤,聯(lián)合應(yīng)用會(huì)有協(xié)同作用。
二,吸入糖皮質(zhì)激素。有反復(fù)病情惡化時(shí)和嚴(yán)重氣道阻塞者、FEV1小于50%預(yù)計(jì)值的這一類患者可吸入糖皮質(zhì)激素。
三,去痰和鎮(zhèn)咳。去痰劑僅用于痰粘難咳者,不推薦規(guī)律使用。鎮(zhèn)咳藥不利于痰液引流,所以要慎用。
四,抗氧化劑。應(yīng)用抗氧化劑如N-乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等可以稀化痰液,使痰液容易咳出,并降低疾病反復(fù)加重的頻率。
五,抗感染治療。是急性發(fā)作的關(guān)鍵所在,應(yīng)該做痰細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇敏感的抗生素治療。
還有就是其他治療:
一,可采用非藥物治療。如戒煙、運(yùn)動(dòng)或肺康復(fù)訓(xùn)練、接種流感疫苗與肺炎疫苗。
二,康復(fù)治療。如理療、高壓負(fù)離子氧療等,對(duì)慢阻肺患者肺功能的康復(fù)有利。
三,心理調(diào)試。良好的心情將有利于患者積極面對(duì)疾病,增加治療的順從性,并有利于建立良好的人際關(guān)系、醫(yī)患關(guān)系,更有利于疾病的恢復(fù)。
四,長(zhǎng)期氧療。如有呼吸衰竭者,建議長(zhǎng)期低流量吸氧,每天最好超過(guò)15個(gè)小時(shí)。
總的治療原則是采用藥物、吸氧、心理、飲食、加強(qiáng)鍛煉等治療方法。