頭暈感到天旋地轉(zhuǎn)，一般是人體平衡器官的障礙，有幾種情況：
第一，見于耳源性疾病，比如經(jīng)常提到的BPPV，又叫良性位置眩暈，本質(zhì)上是耳石癥。同時類似的疾病有美尼爾前庭發(fā)作、前庭神經(jīng)炎這一大類疾病。
第二，腦部的疾病，小腦、腦干，少部分到大腦半球當中的顳葉，這些平衡器官的病變也可以導(dǎo)致天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。
第三，全身性疾病也可以導(dǎo)致這樣的情況，比如貧血、高血壓、深感覺障礙，也可以導(dǎo)致天旋地轉(zhuǎn)的頭暈。
天旋地轉(zhuǎn)的頭暈和頸椎病沒有什么太直接的關(guān)聯(lián)，因此碰到這種頭暈的情況，不要在頸椎病與否方面做特別大的牽扯。
前庭神經(jīng)元炎不是十分嚴重的疾病。前庭神經(jīng)元炎主要表現(xiàn)為神經(jīng)水腫和神經(jīng)損傷，可通過應(yīng)用抗病毒藥物、激素、止暈藥物來治療，兩到四周之后多數(shù)病人會完全恢復(fù)。雖然前庭神經(jīng)元炎會反復(fù)地發(fā)作，但癥狀僅僅局限于耳朵，不會造成生命危險。
腦震蕩的恢復(fù)時間一般以三個月為限，三個月能夠恢復(fù)到什么程度，患者一般就能夠恢復(fù)到什么程度。輕型的腦震蕩只是頭痛、頭暈，不存在功能障礙，通常休息一到兩周就會改善；重度的腦震蕩，恢復(fù)時間會延長，如果病變廣泛，有可能很多癥狀無法得到完全的恢復(fù)，會留下很嚴重的后遺癥。
輕型的腦震蕩不需要特殊的治療，只要經(jīng)過自己充分的修復(fù)，絕大多數(shù)可以恢復(fù)。如果患者在影像學、腦電圖上都有異常改變，同時除了一般的頭痛和頭暈之外，臨床上還有明顯的神經(jīng)功能缺失癥狀，這種腦震蕩幾乎不可能靠自身力量恢復(fù)，必須通過相應(yīng)的治療，部分患者不能完全恢復(fù)。
第一，交感神經(jīng)過于亢奮會使血壓過高、心率快，反之血壓會過低、心率減慢。第二，交感神經(jīng)興奮時呼吸加快，呼吸的吸入量會增加。第三，交感神經(jīng)過度興奮，睡眠會減少，會出現(xiàn)失眠的現(xiàn)象。第四，交感神經(jīng)過度興奮，會出現(xiàn)像震顫、腹瀉等癥狀。第五，交感神經(jīng)病變會出現(xiàn)汗液和小便量的增加。
第一，尺神經(jīng)的病變，無論是在肘關(guān)節(jié)的病變還是在腕關(guān)節(jié)的病變，都可以引起小指的麻木。第二，下端的頸椎病或者胸椎病。第三，引起單神經(jīng)病變的疾病，比如糖尿病、惡性腫瘤和自身免疫病。第四，小指頭本身存在關(guān)節(jié)病變，一些炎癥性病變或者是缺血性病變。
腦供血不足引起頭暈，治療方法如下：一、要治療引起腦供血不足的原因，比如高血壓、糖尿病等。二、要服用一些改善腦供血的活血化瘀的藥物；同時還需要加一些保護劑；要考慮患者是否存在腦部神經(jīng)遞質(zhì)紊亂，必要時候需要加一些抗抑郁焦慮的藥物，甚至是精神類的藥物。
如果出血量不大，也沒有壓迫到關(guān)鍵部位，出血治療非常及時，血壓控制得非常穩(wěn)定，這時候恢復(fù)就比較好。如果出血量比較大，特別在關(guān)鍵部位比如像內(nèi)囊、腦干出血，病人的恢復(fù)情況就比較差。腦出血壓迫神經(jīng)導(dǎo)致偏癱總體恢復(fù)不是很理想，病人或多或少都會出現(xiàn)偏癱、失語等后遺癥。
第一，腦部供血不足，腦部缺血、缺氧。第二，睡眠不足或睡眠過多。第三，全身性疾病，比如高血壓、貧血、感染性疾病、勞累。第四，服用藥物，比如安眠藥、抗精神病的藥物、治療高血壓的藥物、治療心臟的藥物。第五，成癮類物質(zhì)，比如酒精、毒品。第六，環(huán)境比較封閉、缺氧，光線不充足。
腦鳴又叫頭鳴，以下情況可引起頭鳴：一、耳鳴的演化，長期的耳鳴可轉(zhuǎn)換為頭鳴。二、精神因素，如焦慮癥、抑郁癥、長期睡眠不良、長期精神緊張。三、腦血管的病變，如高血壓、高血脂、糖尿病、腦動脈硬化、腦梗塞、腦出血。四、頭部腫瘤。
第一，偏頭疼，患者疼痛比較厲害，有時候無法工作或者學習，需要臥床休息。第二，如果是老年人太陽穴疼，要小心顳動脈炎。第三，同側(cè)的眼部病變、耳部的病變、頭部的腫瘤、腦出血或者腦梗塞，都會造成同側(cè)的太陽穴搏動性頭疼。
腦白質(zhì)病主要是腦白質(zhì)內(nèi)的神經(jīng)纖維脫髓鞘所造成的。腦白質(zhì)是因為各種各樣的原因造成神經(jīng)纖維脫髓鞘而產(chǎn)生的綜合征，患者可以沒有任何癥狀，也可以有嚴重的癥狀，比如乏力、注意不集中、意識障礙、癡呆等等。病因錯綜復(fù)雜，有炎癥、缺血、外傷、腫瘤、自身免疫性疾病等。
頭暈、出汗、惡心、想吐，這種情況有以下可能：一、可能是低血糖反應(yīng)。二、考慮是暈厥，見于體質(zhì)虛弱的人。三、存在腦血管病尤其是腦梗塞的時候，會出現(xiàn)該癥狀。四、可能是眩暈。五、可見于中毒患者，如一氧化碳中毒、藥物中毒、酒精中毒等。六、可見于睡眠不足、吃安眠藥的人。
患者主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、失眠、記憶減退、心慌、胸悶、緊張、恐怖、性格改變，另外乏力、動力缺乏、懶散、食欲不振，少數(shù)是暴飲暴食，還可以出現(xiàn)腹瀉、便秘、惡心、嘔吐，尿頻等癥狀。出現(xiàn)這些癥狀的全部或者一部分，要考慮神經(jīng)衰弱，但是最好去醫(yī)院檢查，進一步確定。
第一，睡眠不足，很多人熬夜、睡眠不好的情況下，容易出現(xiàn)后腦勺部位的暈沉。第二，老年人出現(xiàn)的腦動脈硬化、腦供血不足等。第三，血液黏度過高，比如高血壓、高血糖、高血脂、高纖維蛋白血癥。第四，過度的勞累、精神緊張。第五，情緒差、情緒低落或者服用某些藥物。
腦內(nèi)少許缺血灶一般是小動脈病變引起來的，小動脈病變的原因包括高血壓、炎癥和免疫反應(yīng)、遺傳，還有一部分是各種原因造成小血管痙攣而導(dǎo)致的。如果腦內(nèi)缺血是持續(xù)進展性的或者病灶很多，要考慮以下方面：包括心臟的問題；小血管病變；如果是年輕人，可能是勞累和外傷導(dǎo)致的。
躺下來就頭暈，天旋地轉(zhuǎn)，可能是良性位置性眩暈，即耳石癥，跟體位變化有關(guān)系?；颊呷ザ呛砜七M行耳石的檢查，如果排除耳石癥，還可以考慮美尼爾、前庭發(fā)作等疾病。所有的發(fā)作性眩暈都應(yīng)該到神經(jīng)科去查一下顱內(nèi)的病變，比如小腦、腦干的病變。
