竇性心動(dòng)過(guò)速的原因可大致分為四類(lèi)：
1.生理性：生理性竇性心動(dòng)過(guò)速是很常見(jiàn)的，許多因素都影響心率，如體位改變、體力活動(dòng)、情緒焦慮、妊娠、興奮、恐懼、激動(dòng)、飲酒、飲茶等，都可使心率增快。此外，年齡也是一個(gè)因素，兒童心率往往較快。這些大多數(shù)情況下都是竇性心動(dòng)過(guò)速。
2.藥物性：如擬交感神經(jīng)藥物如麻黃素、腎上腺素。副交感神經(jīng)阻斷藥物如阿托品、咖啡因、甲狀腺素、苯丙胺等可引起竇性心動(dòng)過(guò)速。
3.病理性原因：如全身性疾病，高熱、貧血、缺氧、感染、甲亢、疼痛及神經(jīng)官能癥等可引起心動(dòng)過(guò)速。
4.心臟血管疾?。旱脱獕汉托菘?、動(dòng)靜脈瘺、心力衰竭、心肌炎、心肌病、急性心肌梗塞以及各種器質(zhì)性心臟病都可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。
胃穿孔多見(jiàn)于胃潰瘍引起的并發(fā)癥，也是普通外科最常見(jiàn)的急腹癥之一，常發(fā)生胃竇前壁小彎側(cè) ，多見(jiàn)于50歲以上的中老年人。
胃穿孔在發(fā)生穿孔之后由于大量的胃腸液進(jìn)入了腹腔，引起了嚴(yán)重的腹膜炎和感染性休克的表現(xiàn)，如果不及時(shí)搶救甚至?xí)＜吧?。所以說(shuō)胃穿孔可根據(jù)患者的不同表現(xiàn)也會(huì)采取不同的治療方式。
胃穿孔其實(shí)最常見(jiàn)的原因是消化道的潰瘍。胃酸分泌過(guò)多、幽門(mén)螺桿菌感染和胃粘膜的屏障被破壞都是引起消化道潰瘍的主要原因。由于潰瘍不斷生長(zhǎng)、不斷加深，就可能穿透胃壁的漿膜，導(dǎo)致胃穿孔的發(fā)生。
胃穿孔的診斷可以根據(jù)它的癥狀、體征以及相應(yīng)的一些輔助檢查做出診斷。 發(fā)生胃穿孔后患者會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，進(jìn)而可能會(huì)出現(xiàn)腹膜炎的表現(xiàn) ，嚴(yán)重的時(shí)候還可能會(huì)出現(xiàn)休克。通過(guò)體格檢查，有腹壁壓痛、反跳痛、肌緊張的
想弄清楚心律的問(wèn)題，首先得了解心臟是怎么跳動(dòng)的。心臟雖小，卻有兩房?jī)墒?，即左、右心房和左、右心室。心臟內(nèi)部有個(gè)控制心跳的精密系統(tǒng)，由指揮部和情報(bào)網(wǎng)組成。首先由“總指揮部”竇房結(jié)發(fā)射信號(hào)，通過(guò)心房?jī)?nèi)電傳
一、消除誘因。消除誘因可以避免或減少心律失常的發(fā)作，前面已經(jīng)講過(guò)誘因包括：飲酒、喝咖啡、睡眠不好。（8570）
引起心律失常的原因有很多，比如情緒緊張、飲酒過(guò)多、睡眠不好都有可能導(dǎo)致心律失常。當(dāng)然這種心律失常一般不會(huì)有很大危害。除此之外，很多器質(zhì)性疾病也會(huì)導(dǎo)致心律失常，如冠心病 、風(fēng)濕性心臟病 、先天性心臟病等。
心律失常的癥狀表現(xiàn)差異很大，有些人沒(méi)有異常感覺(jué)，但也有些人癥狀很重，甚至?xí)X(jué)得生不如死。這是因?yàn)樾穆墒С５念?lèi)型不同和不同人對(duì)心律失常的敏感性差異很大導(dǎo)致的，所以臨床表現(xiàn)差異也很大。一般常出現(xiàn)的癥狀有：
肝外膽管結(jié)石為發(fā)生在肝臟以外膽管系統(tǒng)的結(jié)石，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N。原發(fā)性結(jié)石占大多數(shù)；繼發(fā)性結(jié)石指膽囊結(jié)石排進(jìn)膽管并停留在膽管內(nèi)。
肝外膽管結(jié)石仍以手術(shù)治療為主。術(shù)中應(yīng)取盡結(jié)石、解除膽道梗阻、術(shù)后保持膽汁通暢引流。近年來(lái)隨著內(nèi)鏡技術(shù)的發(fā)展，越來(lái)越多的肝外膽管結(jié)石可采用胰膽鏡取石。預(yù)防以早期發(fā)現(xiàn)，早期治療為主。
右上腹或劍突下陣發(fā)性絞痛，或?yàn)槌掷m(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩、背放射，常伴惡心、嘔吐。 體溫可高達(dá)39攝氏度。發(fā)生于腹痛之后，與膽道感染、毒素或細(xì)菌入血有關(guān)。 膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸，其輕重程度、發(fā)生和持續(xù)
肝外膽管結(jié)石的診斷主要包括實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查。 當(dāng)合并膽管炎時(shí)，實(shí)驗(yàn)室檢查改變明顯，如白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，血清總膽紅素及結(jié)合膽紅素升高，血清轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酶升高，尿中膽紅素升高，尿膽原降低或消
感染是導(dǎo)致結(jié)石形成的首要因素，感染的原因常見(jiàn)的是膽道寄生蟲(chóng)感染和復(fù)發(fā)性膽管炎，感染細(xì)菌主要是來(lái)源于腸道，常見(jiàn)的細(xì)菌是大腸桿菌及厭氧菌。
肝囊腫是一種比較常見(jiàn)的肝臟良性疾病，為肝臟所有囊泡狀病變的統(tǒng)稱(chēng)。肝囊腫被分為先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲(chóng)病性肝囊腫等。臨床上見(jiàn)到的絕大部分肝囊腫的多是先天性肝囊腫。
肝囊腫生長(zhǎng)緩慢，可長(zhǎng)期或終身無(wú)癥狀，常在B超、CT等檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。單發(fā)性肝囊腫在20～50歲年齡組多見(jiàn)，男女比例約為1∶4。多發(fā)性肝囊腫多見(jiàn)于40～60歲的女性。
根據(jù)病因的不同，肝囊腫被分為先天性肝囊腫、創(chuàng)傷性肝囊腫、炎癥性肝囊腫、腫瘤性肝囊腫、寄生蟲(chóng)病性肝囊腫。
肝囊腫的常用檢查方法包括B超和CT 1. B超具有敏感、無(wú)創(chuàng)、簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)，小于一公分的囊腫也能檢出，準(zhǔn)確率高，為肝囊腫的首選檢查方法。表現(xiàn)為肝內(nèi)圓形或橢圓形液性暗區(qū)，囊壁菲薄，邊緣光整，與周?chē)M織境界清楚，后
