肝膽管結(jié)石的治療原則包括去除病灶、取盡結(jié)石、解除狹窄、通暢引流。

早期肝內(nèi)膽管結(jié)石患者以保守治療為主，合并肝外膽管結(jié)石時以處理肝外膽管結(jié)石為主。

肝膽管結(jié)石癥狀反復(fù)發(fā)作，結(jié)石量較多或者出現(xiàn)難以治愈的肝內(nèi)感染性病灶時可考慮手術(shù)治療。最常見的手術(shù)方法有三種：

一、手術(shù)切開膽管，用內(nèi)窺鏡把肝內(nèi)膽管的結(jié)石徹底的取出來；

二、當(dāng)結(jié)石長在肝內(nèi)的最里面，通過膽管不能把結(jié)石全取出來，同時累及的肝臟已出現(xiàn)纖維化或者萎縮時就要切除部分肝臟；

三、膽腸內(nèi)引流，把膽道和腸管吻合形成大的引流通道，讓肝內(nèi)的結(jié)石順利地排到腸道。目前，在沒有相關(guān)禁忌癥的情況下，肝膽管結(jié)石均可考慮采用微創(chuàng)的手術(shù)方式進(jìn)行治療。

殘石的處理，一旦患者在術(shù)后經(jīng)造影發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時，可在竇道形成后拔除T管，經(jīng)竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過大可采用激光碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。

對于實(shí)際的臨床病例，需要醫(yī)生靈活運(yùn)用各種治療手段進(jìn)行個體化治療，以期達(dá)到最佳的治療效果。