1-2分鐘
三叉神經(jīng)痛是一種以面部單側(cè)、突發(fā)、劇烈、短暫的電擊樣疼痛為特征的神經(jīng)性疼痛，疼痛局限于三叉神經(jīng)的一個或多個分支支配區(qū)域內(nèi)，通常由日常動作如觸摸、咀嚼、說話或刷牙等觸發(fā)，發(fā)作間期患者無明顯不適。
一、 發(fā)作特點
三叉神經(jīng)痛的疼痛發(fā)作具有鮮明的特征，使其區(qū)別于其他面部疼痛。
發(fā)作性與突發(fā)突止：疼痛呈陣發(fā)性，突然爆發(fā)，又突然停止，如同“閃電”或“觸電”一般 。這種突發(fā)突止的特點是診斷的關(guān)鍵之一 。疼痛發(fā)作前通常無預(yù)兆，結(jié)束后疼痛立即消失，患者可迅速恢復(fù)到正常狀態(tài)。
持續(xù)時間短暫：每次疼痛發(fā)作持續(xù)時間非常短，通常僅為數(shù)秒至2分鐘 。雖然大部分發(fā)作在幾十秒內(nèi)結(jié)束，但少數(shù)情況下也可能持續(xù)數(shù)分鐘 。這種短暫性是與持續(xù)性面部疼痛（如牙痛或繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛）的重要區(qū)別。
反復(fù)發(fā)作：三叉神經(jīng)痛是一種反復(fù)發(fā)作的疾病，疼痛會周期性地出現(xiàn)，可能一天內(nèi)發(fā)作數(shù)次甚至數(shù)十次，嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
二、 疼痛性質(zhì)與部位
疼痛的具體感受和位置對于識別三叉神經(jīng)痛至關(guān)重要。
疼痛性質(zhì)劇烈：疼痛被描述為電擊樣、刀割樣、針刺樣或撕裂樣的劇痛 。這種疼痛極其劇烈，常被形容為“天下第一痛”，疼痛程度通常達到視覺模擬評分法（VAS）的8-10分（重度疼痛）。
疼痛部位局限：疼痛嚴格局限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域，且絕大多數(shù)為單側(cè) 。該神經(jīng)分為三個主要分支：
- 眼支（V1）：負責前額、眼周、鼻梁及上眼瞼的感覺。
- 上頜支（V2）：負責面頰、上唇、上牙、上顎及鼻旁區(qū)域的感覺。
- 下頜支（V3）：負責下唇、下頜、下牙及舌前2/3的感覺 。
疼痛分布區(qū)域?qū)Ρ?/strong>：
三叉神經(jīng)分支
主要支配區(qū)域
常見疼痛表現(xiàn)
眼支 (V1)
額部、眼眶、眼球、鼻部
疼痛集中在額部、眼周及鼻梁區(qū)域
上頜支 (V2)
面頰、上唇、上牙、上顎、鼻旁
疼痛從口角放射至同側(cè)下頜角，最常見
下頜支 (V3)
下唇、下頜、下牙、舌前2/3
疼痛位于下頜、下唇及舌部，常與咀嚼相關(guān)
疼痛最常累及上頜支和下頜支，或兩者同時受累，而單獨累及眼支的情況相對少見 。
三、 觸發(fā)因素與相關(guān)體征
了解觸發(fā)因素和伴隨體征有助于全面認識該病。
存在扳機點：許多患者存在特定的“扳機點”或“觸發(fā)區(qū)”，即面部某個非常敏感的區(qū)域 。輕微的觸覺或運動刺激即可誘發(fā)疼痛發(fā)作 。常見的扳機點位于上下唇、鼻翼、頰部、眉毛或牙齦等處 。
誘發(fā)動作：日常生活中的某些動作極易成為誘因，包括洗臉、刷牙、咀嚼、說話、刮胡子、受風(fēng)或吹風(fēng)等 。這些動作會無意中觸碰或刺激到扳機點，從而引發(fā)劇痛。
- 發(fā)作間期無異常：在兩次疼痛發(fā)作的間歇期，患者面部感覺正常，三叉神經(jīng)的功能無明顯減退，沒有持續(xù)的麻木或無力等陽性體征 。這是與繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛（由腫瘤、多發(fā)性硬化等引起）的關(guān)鍵區(qū)別，后者常伴有持續(xù)性疼痛、面部感覺減退、角膜反射遲鈍或其他腦神經(jīng)損害癥狀 。
三叉神經(jīng)痛的核心癥狀是單側(cè)面部突發(fā)、短暫、劇烈的電擊樣疼痛，伴有明確的誘發(fā)因素和扳機點，發(fā)作間期完全正常。準確識別這些特征，特別是與持續(xù)性疼痛或伴有神經(jīng)功能缺損的繼發(fā)性疼痛相鑒別，對于及時診斷和有效治療至關(guān)重要。
