有必要
被大型流浪狗砸破皮后，皮膚破損可能接觸狂犬病毒，需及時(shí)到疾控中心或狂犬病暴露處置門診進(jìn)行規(guī)范處置，包括傷口處理、疫苗接種及可能的被動免疫制劑注射，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
一、狂犬病暴露分級與感染風(fēng)險(xiǎn)
暴露分級標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)接觸方式和暴露程度，狂犬病暴露分為三級：Ⅰ級（無感染風(fēng)險(xiǎn)）、Ⅱ級（輕度感染風(fēng)險(xiǎn)）、Ⅲ級（重度感染風(fēng)險(xiǎn)）。感染風(fēng)險(xiǎn)差異
Ⅱ級暴露（裸露皮膚被輕咬或無出血擦傷）需接種疫苗；Ⅲ級暴露（貫穿性咬傷或破損皮膚被舔）需注射被動免疫制劑并接種疫苗。
| 暴露等級 | 定義 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級 | 接觸或喂養(yǎng)動物，完好皮膚被舔 | 清洗暴露部位，無需醫(yī)學(xué)處置 |
| Ⅱ級 | 裸露皮膚被輕咬，無出血輕微抓傷/擦傷 | 沖洗消毒傷口，接種狂犬病疫苗 |
| Ⅲ級 | 貫穿性咬傷/抓傷，破損皮膚被舔，黏膜接觸病毒 | 沖洗消毒傷口，注射被動免疫制劑，接種狂犬病疫苗 |
二、規(guī)范處置的關(guān)鍵步驟
傷口處理
需用肥皂水和流動清水交替沖洗至少15分鐘，再用碘伏消毒，避免包扎。疫苗接種
首次暴露推薦5針法（0、3、7、14、28天）或“2-1-1”法（0天2劑，7、21天各1劑），全程接種可刺激產(chǎn)生抗體。被動免疫制劑使用
Ⅲ級暴露需注射免疫球蛋白（20IU/kg）或抗血清（40IU/kg），需在疫苗接種后7天內(nèi)完成。
被大型流浪狗砸破皮后，及時(shí)到疾控中心進(jìn)行規(guī)范處置是降低狂犬病感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵，通過傷口處理、疫苗接種及被動免疫制劑注射，可有效阻斷病毒傳播，保障健康安全。
