否

被大型流浪狗砸破皮后，是否必須在24小時內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗，取決于傷口的污染程度、深度以及個人的免疫史。如果傷口較淺、污染較輕且已全程接種過破傷風(fēng)疫苗（即基礎(chǔ)免疫+加強免疫），則無需在24小時內(nèi)緊急接種。如果傷口較深、污染嚴重（如接觸泥土或異物），或個人的免疫史不明確，則建議盡快就醫(yī)評估并注射破傷風(fēng)疫苗。

一、破傷風(fēng)疫苗接種的必要性

1. 傷口類型與污染程度：
   • 深度傷口（如刺傷、撕裂傷）。
   • 污染傷口（接觸泥土、糞便、鐵銹等）。
   • 傷口未及時處理或已感染。
2. 免疫史：
   • 全程免疫者（5年內(nèi)接種過加強針）通常無需額外接種。
   • 未完成基礎(chǔ)免疫或免疫史不明確者需接種。
3. 高風(fēng)險人群：
   • 免疫功能低下者。
   • 老年人、孕婦、糖尿病患者等。

二、破傷風(fēng)疫苗的接種時機

1. 主動免疫：
   • 基礎(chǔ)免疫：兒童需在3月齡、4月齡、5月齡接種，18月齡加強一次；成人未完成基礎(chǔ)免疫者需接種3劑次，間隔4-8周，6-12個月后加強一次。
   • 加強免疫：全程免疫者每10年需接種一次。
2. 被動免疫：
   • 傷口污染嚴重且未完成基礎(chǔ)免疫者，需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）。
   • 已完成基礎(chǔ)免疫但超過5年未加強者，可直接接種破傷風(fēng)疫苗。

三、破傷風(fēng)疫苗的副作用

1. 局部反應(yīng)：

   紅腫、疼痛、硬結(jié)，通常輕微，幾天內(nèi)可自行消退。

2. 全身反應(yīng)：

   發(fā)熱、頭痛、乏力，多在1-2天內(nèi)緩解。

3. 過敏反應(yīng)：

   極少數(shù)人可能出現(xiàn)皮疹、呼吸困難，需立即就醫(yī)。

四、被流浪狗砸傷后的處理步驟

1. 清洗傷口：

   用肥皂水和清水沖洗傷口至少15分鐘。

2. 消毒處理：

   使用碘伏或其他消毒劑消毒傷口。

3. 就醫(yī)評估：

   如傷口較深或污染嚴重，需盡快就醫(yī)評估是否需接種破傷風(fēng)疫苗。

4. 接種疫苗：

   根據(jù)醫(yī)生建議，接種破傷風(fēng)疫苗或免疫球蛋白。

五、預(yù)防措施

1. 保持免疫接種：

   按時完成基礎(chǔ)免疫和加強免疫。

2. 傷口護理：

   任何傷口都應(yīng)徹底清洗和消毒。

3. 高風(fēng)險職業(yè)防護：

   高危職業(yè)人群（如建筑工人、農(nóng)民）應(yīng)定期加強接種。

被流浪狗砸傷后，正確的傷口處理和及時就醫(yī)是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。保持良好的免疫狀態(tài)，定期接種破傷風(fēng)疫苗，可有效降低感染風(fēng)險。