絕對不可以輕視，必須立即處理并就醫(yī)

被大型流浪狗咬出血后絕非小事，狂犬病一旦發(fā)病幾乎100%致命，而唯一有效的預(yù)防手段就是在暴露后及時規(guī)范處置。無論傷口大小，只要有破皮流血，病毒就有可能進入體內(nèi)，必須第一時間進行傷口處理并前往醫(yī)院評估是否需要接種狂犬疫苗和免疫球蛋白。

（一）咬傷后的風(fēng)險評估

1. 暴露等級劃分 根據(jù)世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)，動物咬傷分為三級：

   暴露等級	傷口情況	處理方式
   一級	皮膚完整，無破損	清洗傷口，無需接種疫苗
   二級	破皮但未出血	肥皂水沖洗15分鐘，接種狂犬疫苗
   三級	破皮流血或被舔舐黏膜	立即沖洗、清創(chuàng)，注射狂犬疫苗及免疫球蛋白

2. 為何大型流浪狗咬傷更危險

   • 流浪狗接觸野生動物頻繁，感染狂犬病幾率更高。
   • 咬合力強，傷口更深更易傳播病毒。
   • 不確定其疫苗接種史，感染風(fēng)險難以預(yù)估。

（二）正確的應(yīng)急處理步驟

1. 現(xiàn)場緊急沖洗 使用大量肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，減少病毒殘留量。

2. 消毒與保護傷口 沖洗后使用碘伏或酒精消毒，避免用手直接觸碰傷口，防止繼發(fā)感染。

3. 盡早就醫(yī)并接種疫苗 即使傷口不大，也應(yīng)盡快前往“狂犬病暴露預(yù)防處置門診”接受專業(yè)評估，并根據(jù)醫(yī)生建議決定是否注射疫苗和免疫球蛋白。

（三）狂犬疫苗的接種程序

1. 常規(guī)接種方案 目前我國推薦兩種全程免疫接種程序：

   • “5針法”：在第0、3、7、14、28天各接種1針疫苗。
   • “2-1-1法”：第0天接種2針，第7天和第21天各接種1針。

2. 免疫球蛋白的使用 對于三級暴露者，除接種疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白，以提供即時保護。

（四）狂犬病潛伏期與癥狀識別

1. 潛伏期長短不一 通常為2~3個月，最短可至5天，最長可達(dá)數(shù)年，期間無明顯癥狀但病毒已在體內(nèi)擴散。

2. 典型臨床表現(xiàn)

   • 初期：發(fā)熱、頭痛、乏力、惡心等類似感冒癥狀。
   • 中期：煩躁不安、恐水、怕風(fēng)、咽喉痙攣。
   • 后期：癱瘓、昏迷，最終因呼吸衰竭死亡。

狂犬病致死率接近100%，但通過及時、科學(xué)、規(guī)范的暴露后處置，完全可以預(yù)防。被大型流浪狗咬出血后絕不可掉以輕心，必須高度重視并采取正確應(yīng)對措施，才能有效避免悲劇發(fā)生 。