24小時內必須接種疫苗，狂犬病病毒潛伏期最短3天，最長可達數(shù)年
被大型流浪狗咬出血后，需立即用肥皂水沖洗傷口至少15分鐘，隨后在24小時內前往醫(yī)院接種狂犬疫苗。若傷口深或污染嚴重，還需注射抗狂犬病免疫球蛋白。狂犬病一旦發(fā)病死亡率接近100%，但及時規(guī)范接種可有效預防。
一、疫苗接種關鍵步驟
傷口處理
- 立即用20%濃度肥皂水或流動清水沖洗傷口至少15分鐘，清除病毒與污物。
- 徹底清潔后，用碘伏或75%酒精消毒，避免包扎傷口。
疫苗接種方案
- “0-3-7-14-28”五針法：第0天（當天）、第3天、第7天、第14天、第28天各接種1劑。
- “2-1-1”加速程序：適用于頭面部等嚴重暴露，第0天接種2劑，第7天、第21天各1劑。
免疫球蛋白使用
若傷口位于頭面部、手部或咬傷面積大，需在傷口周圍浸潤注射抗狂犬病免疫球蛋白，劑量按20IU/kg體重計算。
二、疫苗接種注意事項
延遲接種的風險
延遲時間 風險等級 神經系統(tǒng)侵襲可能性 ≤24 小時 極低 <1% 24-72 小時 中等 5%-10% >72 小時 高 30%以上 禁忌癥與特殊人群
- 孕婦/哺乳期女性：優(yōu)先接種，疫苗安全性高于感染風險。
- 過敏體質者：接種前告知醫(yī)生過敏史，必要時進行皮試。
- 免疫缺陷患者：需增加疫苗劑量或延長接種周期。
常見誤區(qū)澄清
- 誤區(qū)1：僅需接種疫苗，無需免疫球蛋白→錯誤（嚴重暴露需兩者聯(lián)用）。
- 誤區(qū)2：傷口小無需處理→錯誤（病毒可能通過微小破損進入體內）。
- 誤區(qū)3：疫苗可事后補種→正確（但越早越好，超過72小時仍需接種）。
三、后續(xù)觀察與處理
傷口護理
- 每日檢查傷口紅腫、滲液情況，避免二次感染。
- 若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等癥狀，立即就醫(yī)排查狂犬病或細菌感染。
抗體檢測
高風險暴露者可在全程接種后第14-28天抽血檢測中和抗體，確認保護效果。
流浪狗追蹤
盡可能聯(lián)系當?shù)?/span>動物管理部門捕捉咬人犬只，觀察其10天內是否發(fā)病，輔助判斷感染風險。
及時規(guī)范處理是防狂犬病的核心。無論傷口大小，均需嚴格遵循“沖洗-疫苗-球蛋白”三步原則，切勿因拖延或僥幸心理延誤救治。