必須接種狂犬疫苗，必要時(shí)還需注射狂犬免疫球蛋白和破傷風(fēng)抗毒素。
被大型流浪狗咬傷并出血后，首要任務(wù)是預(yù)防狂犬病和破傷風(fēng)等嚴(yán)重感染性疾病。由于流浪狗的健康狀況不明，其攜帶狂犬病毒或破傷風(fēng)桿菌的風(fēng)險(xiǎn)較高，因此建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下及時(shí)進(jìn)行傷口處理，并按規(guī)范接種 狂犬疫苗 、 狂犬免疫球蛋白 （視傷口情況）以及 破傷風(fēng)抗毒素 （視污染程度）。根據(jù)傷口感染風(fēng)險(xiǎn)，可能還需要使用抗生素輔助治療。
一、
1. 狂犬疫苗 ：基礎(chǔ)防護(hù)措施
狂犬疫苗是被動(dòng)物咬傷后最核心的預(yù)防手段。它通過激發(fā)人體自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體，從而有效預(yù)防狂犬病毒感染。對(duì)于所有暴露于高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物（如流浪狗）的傷口，尤其是 出血性傷口 ，都應(yīng)立即啟動(dòng)疫苗接種程序。
| 接種方案 | 內(nèi)容 |
|---|---|
| 接種時(shí)間 | 第0天（當(dāng)天）、第3天、第7天、第14天、第28天，共5針 |
| 接種部位 | 上臂三角?。ǔ扇耍笸惹巴鈧?cè)肌肉（兒童） |
| 注意事項(xiàng) | 避免飲酒、辛辣食物；若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等反應(yīng)，通?？勺孕芯徑?/td> |
2. 狂犬免疫球蛋白 ：緊急增強(qiáng)保護(hù)
如果傷口較深、面積大，或者位于頭面部、手部等神經(jīng)分布密集區(qū)域，則應(yīng)在接種狂犬疫苗的同時(shí)注射 狂犬免疫球蛋白 。該藥物能提供即時(shí)的被動(dòng)免疫，中和傷口內(nèi)可能存在的病毒，在疫苗起效前起到橋梁作用。
| 適用情況 | 是否需要注射免疫球蛋白 |
|---|---|
| 淺表擦傷 | 否 |
| 深部撕裂傷/出血 | 是 |
| 頭面部/手部咬傷 | 是 |
| 多處傷口 | 是 |
3. 破傷風(fēng)抗毒素 ：預(yù)防另一種致命感染
狗口腔中常含有破傷風(fēng)桿菌，尤其在咬傷造成 深部組織損傷 或 污染嚴(yán)重 的情況下，極易引發(fā)破傷風(fēng)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口類型判斷是否需要注射 破傷風(fēng)抗毒素 或加強(qiáng)破傷風(fēng)類毒素疫苗（TAT或TT）。
| 傷口類型 | 是否推薦注射破傷風(fēng)抗毒素 |
|---|---|
| 清潔且淺表 | 不一定 |
| 深部/污染/出血 | 推薦 |
| 已知近期接種過破傷風(fēng)疫苗 | 視情況決定 |
4. 抗生素與傷口護(hù)理 ：降低細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)
除了疫苗和免疫球蛋白， 抗生素軟膏 或口服抗生素也可能被用于預(yù)防繼發(fā)性細(xì)菌感染。保持傷口 清潔干燥 ，定期更換敷料，避免摩擦和二次污染，有助于加快愈合過程。
| 處理步驟 | 操作要點(diǎn) |
|---|---|
| 沖洗傷口 | 用大量清水或生理鹽水沖洗至少15分鐘 |
| 消毒處理 | 使用碘伏或酒精對(duì)傷口及周圍皮膚消毒 |
| 清創(chuàng)術(shù) | 由醫(yī)護(hù)人員清除壞死組織和異物 |
| 敷料更換 | 每日或根據(jù)滲液情況更換，觀察是否有紅腫、化膿等感染跡象 |
被大型流浪狗咬傷后， 及時(shí)就醫(yī) 是關(guān)鍵。 狂犬疫苗 不可拖延， 免疫球蛋白 和 破傷風(fēng)抗毒素 則需根據(jù)傷口評(píng)估結(jié)果決定是否使用。 正確處理傷口 并配合 科學(xué)接種計(jì)劃 ，可以最大程度降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保障身體健康。
