無(wú)明顯傷口但存在皮膚接觸時(shí)需接種狂犬病疫苗；出現(xiàn)黏膜暴露或舔舐破損皮膚需接種疫苗+免疫球蛋白
被奶牛貓咬傷后無(wú)肉眼可見(jiàn)傷口時(shí)，是否需要打針取決于暴露等級(jí)。即使皮膚未明顯破損，若存在肉眼不可見(jiàn)的微小劃痕、抓痕或牙印壓痕（屬于Ⅱ級(jí)暴露），仍需接種狂犬病疫苗；若奶牛貓?zhí)蝮?strong>已破損的皮膚或黏膜（如口腔、眼結(jié)膜等），則屬于Ⅲ級(jí)暴露，需同時(shí)接種疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
一、暴露等級(jí)的判斷標(biāo)準(zhǔn)與癥狀表現(xiàn)
- Ⅰ級(jí)暴露：僅與奶牛貓無(wú)皮膚接觸（如觸摸毛發(fā)、隔著衣物接觸），或接觸部位皮膚完整無(wú)任何損傷。此時(shí)無(wú)需打針，但需用肥皂水清洗接觸部位。
- Ⅱ級(jí)暴露：奶牛貓輕咬未出血的皮膚或造成無(wú)出血的抓痕、牙印壓痕。癥狀表現(xiàn)為皮膚表面可見(jiàn)紅色壓痕或輕微充血，但無(wú)滲液、滲血。
- Ⅲ級(jí)暴露：奶牛貓咬傷出血，或舔舐已破損的皮膚、黏膜（如口腔潰瘍、眼角膜等）。癥狀包括皮膚破損出血、黏膜直接接觸貓唾液（如貓?zhí)蝮伦齑?、眼睛）?/li>
| 暴露等級(jí) | 定義 | 典型癥狀表現(xiàn) | 關(guān)鍵判斷依據(jù) |
|---|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 無(wú)皮膚接觸或皮膚完整 | 無(wú)任何皮膚損傷 | 皮膚無(wú)紅腫、壓痕或破損 |
| Ⅱ級(jí) | 非出血性皮膚損傷 | 紅色壓痕、輕微充血但無(wú)滲血 | 皮膚存在肉眼可見(jiàn)的接觸痕跡 |
| Ⅲ級(jí) | 出血性損傷或黏膜暴露 | 皮膚破損出血、黏膜直接接觸 | 皮膚滲血或黏膜接觸貓唾液 |
一、不同暴露等級(jí)的處理措施
- 傷口處理：無(wú)論暴露等級(jí)，均需立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，隨后用碘伏或苯扎氯銨消毒。
- 疫苗接種：Ⅱ級(jí)暴露需在24小時(shí)內(nèi)接種首針狂犬病疫苗（共5針，按0、3、7、14、28天接種）；Ⅲ級(jí)暴露除接種疫苗外，需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白（按體重計(jì)算劑量，20IU/kg）。
- 奶牛貓觀察：若為家養(yǎng)且定期接種疫苗的奶牛貓，可觀察其10天健康狀況（世界衛(wèi)生組織“十日觀察法”）；若貓?jiān)谟^察期內(nèi)無(wú)異常，后續(xù)疫苗可酌情停止接種。
被奶牛貓咬傷后無(wú)明顯傷口時(shí)，需通過(guò)暴露等級(jí)明確是否需要打針：無(wú)皮膚破損僅接觸屬Ⅰ級(jí)（無(wú)需打針），非出血性損傷屬Ⅱ級(jí)（需疫苗），出血或黏膜暴露屬Ⅲ級(jí)（需疫苗+免疫球蛋白）。及時(shí)規(guī)范處理傷口并接種疫苗，是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵。
