24小時(shí)內(nèi)/必須接種狂犬疫苗
被大型流浪狗抓咬后，若出現(xiàn)皮膚破損、出血或黏膜暴露，需立即處理傷口并接種狂犬疫苗。流浪狗攜帶病原體的風(fēng)險(xiǎn)較高，及時(shí)干預(yù)可有效預(yù)防狂犬病等致命感染。
一、必須立即就醫(yī)的癥狀
傷口特征
- 深度抓咬：穿透真皮層或可見(jiàn)肌肉組織。
- 出血不止：按壓10分鐘后仍無(wú)法止血。
- 局部紅腫熱痛：提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。
全身反應(yīng)
- 發(fā)熱（體溫超過(guò)38℃）或寒戰(zhàn)。
- 頭痛、惡心等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
| 危險(xiǎn)癥狀 | 處理措施 |
|---|---|
| 出血性傷口 | 清創(chuàng)+疫苗+免疫球蛋白 |
| 神經(jīng)異常 | 急診評(píng)估+聯(lián)合抗感染治療 |
二、疫苗接種的優(yōu)先級(jí)判斷
暴露分級(jí)
- Ⅰ級(jí)（接觸無(wú)破損皮膚）：無(wú)需接種。
- Ⅱ級(jí)（輕微破損無(wú)出血）：需接種疫苗。
- Ⅲ級(jí)（出血或黏膜暴露）：疫苗+免疫球蛋白。
時(shí)間窗口
- 黃金24小時(shí)：首針疫苗越早效果越好。
- 延遲處理：超過(guò)48小時(shí)仍建議補(bǔ)種，但效力降低。
三、后續(xù)觀察與注意事項(xiàng)
傷口護(hù)理
- 肥皂水沖洗15分鐘，避免使用酒精直接刺激。
- 覆蓋敷料：透氣材料保護(hù)，每日更換。
動(dòng)物追蹤
若流浪狗10日內(nèi)未死亡，可咨詢醫(yī)生調(diào)整方案。
大型流浪狗的抓咬傷需嚴(yán)格遵循暴露后預(yù)防流程，狂犬病致死率近100%，不可僥幸。即使癥狀輕微，也應(yīng)完成全程疫苗接種并監(jiān)測(cè)傷口愈合情況。