不能 完全排除接種疫苗的可能性，即使皮膚未破損且僅有紅印。

當被馬爾濟斯犬咬傷后，即便沒有破皮，但存在紅印的情況下，應(yīng)立即對傷口進行清洗和消毒，并盡快就醫(yī)以評估是否需要接種狂犬病疫苗或免疫球蛋白。狂犬病是一種致死率極高的疾病，預(yù)防措施至關(guān)重要。根據(jù)臨床指南和相關(guān)醫(yī)學(xué)建議，以下為詳細的分析：

1. 初步處理與風(fēng)險評估

   • 及時清洗傷口 ：用肥皂和流動清水徹底清洗至少15分鐘，隨后使用碘伏等消毒劑消毒。
   • 判斷傷口等級 ：

     傷口類型	是否出血	是否破皮	推薦處理方式
     Ⅰ級	無	無	清洗觀察
     Ⅱ級	無	有	接種疫苗
     Ⅲ級	有	是	疫苗+免疫球蛋白

2. 接種方案說明

   • 暴露前預(yù)防 ：適用于高風(fēng)險職業(yè)人群，如獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)員等，通常采用三針接種程序。
   • 暴露后處置 ：對于被狗咬傷的個體，推薦“五針法”（0天、3天、7天、14天、28天各接種一劑）。
   • 加強劑量 ：如果此前已完成基礎(chǔ)免疫，在再次暴露時僅需在0天和3天接種兩劑即可。

3. 是否需要注射免疫球蛋白

   • 若為Ⅲ級暴露（如出血性傷口），除疫苗外還需注射狂犬病免疫球蛋白，其作用是提供即時被動免疫保護。
   • 免疫球蛋白必須在首次疫苗接種的同時給予，且用量與體重相關(guān)，通常按照20 IU/kg計算。

4. 寵物狀況的影響

   • 若咬人犬只為家養(yǎng)犬且全程接種了狂犬病疫苗，尤其已接種超過一年以上，則傳播風(fēng)險較低，但仍需結(jié)合傷口情況決定是否接種。
   • 對于流浪犬或健康狀況不明的犬只造成的咬傷，應(yīng)嚴格執(zhí)行暴露后免疫程序。

被馬爾濟斯犬咬傷后，即使沒有破皮但出現(xiàn)紅印的情況，也應(yīng)高度重視并及時就醫(yī)評估是否需要接種狂犬病疫苗 。專業(yè)的醫(yī)療判斷能夠確保采取適當?shù)姆雷o措施，從而有效避免狂犬病的發(fā)生。