需盡快接種狂犬疫苗
被奶牛貓咬傷后沒(méi)破皮但有紅印，即使超過(guò)24小時(shí)，仍需及時(shí)進(jìn)行傷口處理并接種狂犬疫苗?？袢摲谕ǔ?-3個(gè)月，部分可達(dá)數(shù)年，發(fā)病后死亡率接近100%，因此暴露后預(yù)防至關(guān)重要。
一、暴露分級(jí)與處理原則
- 暴露分級(jí)判斷：根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》，暴露分為三級(jí)。Ⅰ級(jí)為接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好皮膚被舔，無(wú)需處理；Ⅱ級(jí)為無(wú)出血的輕微擦傷/抓傷/破損皮膚被舔，需處理傷口并接種疫苗；Ⅲ級(jí)為單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷、破損皮膚被舔、黏膜被唾液污染，需處理傷口+疫苗+狂犬病人免疫球蛋白。
| 暴露級(jí)別 | 定義 | 處理措施 |
|---|---|---|
| Ⅰ級(jí) | 接觸動(dòng)物無(wú)皮膚損傷 | 無(wú)需處理 |
| Ⅱ級(jí) | 無(wú)出血的輕微擦傷/抓傷 | 傷口處理+全程接種狂犬疫苗 |
| Ⅲ級(jí) | 出血性咬傷/黏膜污染 | 傷口處理+疫苗+免疫球蛋白 |
- 超過(guò)24小時(shí)的處理依據(jù)：狂犬病暴露后預(yù)防無(wú)嚴(yán)格時(shí)間限制，只要在發(fā)病前完成全程疫苗接種，均可產(chǎn)生有效免疫。超過(guò)24小時(shí)接種仍能起到預(yù)防作用，需盡快補(bǔ)種剩余針次。
二、具體處理流程
- 傷口處理：立即用20%肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘以上，徹底清除唾液和污染物；沖洗后用2%-3%碘伏或75%酒精消毒傷口，避免包扎。
- 疫苗接種：盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種狂犬疫苗，全程通常為5針（0、3、7、14、28天各1針）或4針（0天2針，7、21天各1針），需嚴(yán)格按免疫程序完成。
- 特殊情況處理：若咬傷部位為頭面部、頸部等神經(jīng)豐富區(qū)域，或貓來(lái)源不明、未接種過(guò)疫苗，需同時(shí)注射狂犬病人免疫球蛋白，以快速提供被動(dòng)免疫保護(hù)。
被奶牛貓咬傷后即使沒(méi)破皮有紅印，超過(guò)24小時(shí)仍需重視暴露風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)規(guī)范的傷口處理和疫苗接種可有效預(yù)防狂犬病。關(guān)鍵在于盡早行動(dòng)，減少病毒擴(kuò)散機(jī)會(huì)。