急診科、外科、感染科
被沙皮狗撓傷后，根據(jù)傷口的情況和醫(yī)院的具體設(shè)置，可以選擇掛急診科、外科或感染科。如果傷口較深或者存在感染風(fēng)險(xiǎn)，建議前往急診科或外科進(jìn)行緊急處理；若考慮到狂犬病等傳染性疾病的預(yù)防，則可以考慮到感染科就診。
一、傷口初步評(píng)估與處理
- 傷口清潔 立即使用肥皂水和流動(dòng)的清水交替沖洗傷口至少15分鐘，以減少病毒和細(xì)菌的數(shù)量。隨后應(yīng)用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒。
- 損傷程度判斷 根據(jù)皮膚破損情況，可以分為不同的暴露等級(jí)：無破損為一級(jí)暴露，不需要特殊處理；僅有輕微破損但沒有出血為二級(jí)暴露，需要注射狂犬疫苗；出現(xiàn)出血?jiǎng)t屬于三級(jí)暴露，除狂犬疫苗外，還可能需要狂犬病免疫球蛋白。
| 暴露等級(jí) | 描述 | 處理措施 |
|---|---|---|
| 一級(jí)暴露 | 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物，完好的皮膚被舔 | 無需特別處理 |
| 二級(jí)暴露 | 輕微抓傷或擦傷（不出血） | 清洗傷口、接種狂犬疫苗 |
| 三級(jí)暴露 | 單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷（出血） | 清洗傷口、接種狂犬疫苗及被動(dòng)免疫制劑 |
二、選擇合適的科室
- 急診科 對(duì)于傷口較深或存在嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)的患者，急診科能夠提供及時(shí)的救治服務(wù)。
- 外科 如果傷口需要清創(chuàng)縫合或其他外科干預(yù)，外科是合適的選擇。
- 感染科 在懷疑有狂犬病病毒感染風(fēng)險(xiǎn)的情況下，感染科醫(yī)生能提供專業(yè)的診療。
三、狂犬病疫苗與免疫球蛋白的應(yīng)用
- 疫苗接種 根據(jù)不同的疫苗接種程序，可以選擇五針法或“2-1-1”程序來完成全程接種。
- 免疫球蛋白 對(duì)于三級(jí)暴露的患者，除了疫苗接種外，還需要在傷口周圍浸潤注射狂犬病免疫球蛋白。
無論是在家中自行處理還是到醫(yī)院尋求專業(yè)幫助，重要的是要及時(shí)且正確地對(duì)待被抓傷的傷口。了解不同科室的功能有助于選擇最適合的治療途徑，確保健康安全。在處理傷口的也要注意觀察身體反應(yīng)，如有異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。正確的傷口護(hù)理不僅是預(yù)防感染的關(guān)鍵步驟，也是保護(hù)自己免受更嚴(yán)重疾病威脅的有效手段。
