立即用肥皂水沖洗15分鐘，24小時(shí)內(nèi)接種狂犬疫苗
被北京犬咬到輕微破皮后，需在黃金時(shí)間內(nèi)進(jìn)行規(guī)范處理以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。立即用流動(dòng)清水和肥皂水交替沖洗傷口至少15分鐘，隨后消毒并就醫(yī)評(píng)估暴露等級(jí)，根據(jù)專業(yè)建議接種狂犬疫苗及免疫球蛋白，同時(shí)密切觀察犬只健康狀況。
一、傷口緊急處理步驟
- 1.沖洗傷口使用20%肥皂水或弱堿性清洗劑（如苯扎溴銨）與流動(dòng)清水交替沖洗15-30分鐘148。重點(diǎn)清除傷口內(nèi)殘留的唾液和污染物，避免細(xì)菌或病毒滯留413。
- 2.消毒處理沖洗后用稀碘伏或75%酒精由內(nèi)向外消毒傷口及周圍皮膚4518。避免使用刺激性物質(zhì)（如雙氧水）直接涂抹傷口內(nèi)部411。
- 3.止血與包扎若出血明顯，用無菌紗布直接壓迫止血，避免使用創(chuàng)可貼封閉傷口48。表淺傷口可保持開放以促進(jìn)毒素排出413。
二、狂犬病暴露風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估
| 暴露分級(jí) | 接觸方式 | 處理措施 |
|---|---|---|
| I級(jí) | 完好的皮膚接觸動(dòng)物 | 僅清洗暴露部位，無需醫(yī)療干預(yù) |
| II級(jí) | 無出血的咬傷/抓傷 | 清洗+接種狂犬疫苗 |
| III級(jí) | 穿透性傷口或黏膜接觸 | 清洗+疫苗+免疫球蛋白 |
- 輕微破皮但無出血，需立即接種狂犬病疫苗 。
- 若無法判斷皮膚是否破損，可用酒精擦拭測(cè)試（疼痛提示破損） 。
- 采用**“十日觀察法”**：咬傷后觀察犬只10天，若其保持健康可終止后續(xù)疫苗接種 。
- 若犬只出現(xiàn)異常（如流涎、攻擊性行為），需全程接種 。
1.本案例屬II級(jí)暴露
2.犬只健康觀察
三、疫苗接種與免疫預(yù)防
- 5針法：第0、3、7、14、28天各接種1劑 。
- 4針法（2-1-1）：第0天2劑，第7、21天各1劑 。
- II級(jí)暴露通常無需注射，但若傷口位于頭面部或免疫缺陷者建議使用 。
- III級(jí)暴露必須注射，按20 IU/kg計(jì)算劑量 。
- 孕婦、哺乳期婦女可安全接種，優(yōu)先選擇2-1-1程序 。
- 新生兒因免疫系統(tǒng)未成熟，需盡早接種 。
1.疫苗程序
2.免疫球蛋白應(yīng)用
3.特殊人群注意事項(xiàng)
總結(jié)
輕微犬咬傷雖看似不嚴(yán)重，但存在狂犬病、破傷風(fēng)等致命風(fēng)險(xiǎn)。規(guī)范沖洗消毒、24小時(shí)內(nèi)接種疫苗、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)犬只健康是避免悲劇的關(guān)鍵。切勿因傷口小而忽視專業(yè)處理，僥幸心理可能付出生命代價(jià)。
