不一定。
被北京犬戳到手指頭后是否需要注射破傷風，以及是否必須在24小時內(nèi)注射，并非絕對要求。這主要取決于傷口的具體情況、個人的破傷風疫苗接種史以及醫(yī)生的專業(yè)評估。核心在于傷口是否形成了適合破傷風梭菌生長的厭氧環(huán)境，以及傷者體內(nèi)是否有足夠的破傷風抗體。
（一） 破傷風感染風險評估 破傷風是由破傷風梭菌引起的一種嚴重疾病，該細菌普遍存在于土壤、灰塵和動物糞便中。它通過皮膚或黏膜的傷口侵入人體。
- 傷口類型是決定風險的關(guān)鍵因素。破傷風梭菌是一種厭氧菌，意味著它在缺氧的環(huán)境下才能大量繁殖并產(chǎn)生毒素 。深而窄的刺傷、有異物或壞死組織存留、被泥土或污物污染的傷口，風險遠高于淺表、清潔、開放的傷口 。被北京犬“戳”到，如果只是輕微的皮膚劃破或淺表傷，風險較低；但如果傷口較深，類似刺傷，則風險顯著增加 。
- 傷口污染情況直接影響風險。如果北京犬的爪子或牙齒沾有泥土、唾液或其他污染物，會將破傷風梭菌帶入傷口，增加感染可能性 。徹底的傷口清創(chuàng)是預(yù)防的關(guān)鍵。
- 個人免疫史至關(guān)重要。按時完成破傷風類毒素基礎(chǔ)免疫（通常包含在百白破疫苗中）并定期進行加強免疫的人，體內(nèi)有長期保護性抗體，即使受傷，通常也不需要額外注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。
（二） 應(yīng)對措施與醫(yī)學(xué)干預(yù) 根據(jù)風險評估，醫(yī)生會采取不同的處理方案。
傷口緊急處理：無論傷口大小，被動物戳傷后，應(yīng)立即用大量肥皂水和流動清水交替沖洗傷口至少15分鐘，然后用碘伏等消毒劑進行消毒 。這能有效清除傷口表面的細菌和污染物。
醫(yī)學(xué)專業(yè)評估：必須盡快就醫(yī)，由醫(yī)生判斷傷口的深度、污染程度，并結(jié)合個人破傷風疫苗接種記錄，決定后續(xù)處理方案 。
醫(yī)學(xué)干預(yù)選擇：醫(yī)生可能采取以下一種或多種措施：
干預(yù)措施
有效成分
主要作用
適用情況
保護時長
主要副作用風險
破傷風抗毒素 (TAT)
馬血清來源抗體
提供即時的被動免疫，中和游離毒素
從未接種或免疫史不清，且傷口有風險者
短暫，約10天
較高，可能引起過敏反應(yīng)，需皮試
破傷風免疫球蛋白 (TIG)
人血漿來源抗體
提供即時的被動免疫，中和游離毒素
從未接種或免疫史不清，且傷口有風險者，或?qū)AT過敏者
短暫，約3-4周
極低，安全性高
破傷風類毒素 (Td/Tdap疫苗)
滅活的破傷風毒素
主動免疫，刺激身體產(chǎn)生長期抗體
作為加強針，適用于末次接種超過5-10年且傷口有風險者，或作為基礎(chǔ)免疫的后續(xù)
長期，通常10年需加強
較低，常見注射部位疼痛、紅腫
（三） 關(guān)于“24小時”的時間窗口 “24小時內(nèi)”的說法并非絕對的硬性規(guī)定，而是一個重要的時間窗口概念。雖然破傷風梭菌進入傷口后需要一定時間才能繁殖并產(chǎn)生足夠致病的毒素，但越早進行傷口處理和必要的免疫預(yù)防，預(yù)防效果越好。理想情況下，應(yīng)在受傷后盡快（數(shù)小時內(nèi)）完成傷口清創(chuàng)和評估，以便及時決定是否注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。延遲處理會增加感染風險。對于破傷風類毒素加強針，時間要求相對寬松，但在受傷后盡早接種仍為最佳。
被北京犬戳到手指頭后，首要任務(wù)是立即徹底清洗傷口并盡快就醫(yī)。是否需要注射破傷風相關(guān)制劑，取決于傷口性質(zhì)、污染程度和個人免疫史，由醫(yī)生綜合判斷。雖然強調(diào)“24小時內(nèi)”處理的重要性，但關(guān)鍵在于及時就醫(yī)評估，而非機械地卡在24小時這個時間點。被犬只抓傷或戳傷，還需考慮狂犬病暴露風險，應(yīng)遵循相關(guān)規(guī)范進行處置 。