符合暴露等級Ⅱ級或Ⅲ級時必須接種狂犬病疫苗
被北京犬戳到手指頭后是否需要打針，核心取決于暴露等級的判斷。根據(jù)《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南》，暴露分為三個等級，僅當(dāng)達到Ⅱ級（無出血的輕微抓傷/擦傷）或Ⅲ級（貫穿性皮膚損傷、破損皮膚被舔舐或黏膜污染）時，需規(guī)范接種狂犬病疫苗；Ⅲ級暴露還需注射狂犬病被動免疫制劑。
一、如何判斷暴露等級
- Ⅰ級暴露：僅為接觸或喂養(yǎng)北京犬，或動物舔舐未破損的皮膚，無任何皮膚損傷。
- Ⅱ級暴露：北京犬的牙齒或爪子造成無出血的輕微抓傷、擦傷，表現(xiàn)為皮膚表面發(fā)紅但未滲血，或肉眼可見的表皮損傷。
- Ⅲ級暴露：包括三種情況：北京犬的牙齒或爪子導(dǎo)致單處或多處貫穿性皮膚咬傷/抓傷（即皮膚全層破損）；已破損的皮膚被北京犬舔舐；或北京犬的唾液、體液污染眼、鼻、口腔等黏膜。
二、不同暴露等級的處理措施
通過以下表格可清晰對比各等級的處理要求：
| 暴露等級 | 定義要點 | 傷口處理要求 | 狂犬病疫苗接種 | 被動免疫制劑使用 |
|---|---|---|---|---|
| Ⅰ級 | 無皮膚損傷 | 無需特殊處理 | 無需 | 無需 |
| Ⅱ級 | 無出血的輕微損傷 | 立即用肥皂水（或弱堿性清潔劑）與流動清水交替沖洗15分鐘以上，隨后用碘伏或苯扎氯銨消毒 | 必須全程接種（通常為5針） | 無需 |
| Ⅲ級 | 貫穿性損傷或黏膜污染 | 同Ⅱ級傷口處理，必要時需外科清創(chuàng) | 必須全程接種 | 必須（如狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清） |
被北京犬戳到手指頭后，關(guān)鍵是第一時間觀察皮膚是否破損、是否出血，并對照暴露等級快速判斷。無論等級高低，均建議及時就醫(yī)由專業(yè)人員評估；若確認需接種疫苗，需嚴(yán)格按程序完成全程注射，以最大程度降低感染風(fēng)險。
