約25%的兒童可能面臨過(guò)敏性疾病困擾,其中血清制品過(guò)敏需緊急干預(yù)與長(zhǎng)期管理。
當(dāng)10-11歲青少年對(duì)血清制品(如抗蛇毒血清破傷風(fēng)抗毒素等)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)時(shí),需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇藥物:輕癥可用抗組胺藥(如氯雷他定西替利嗪糖漿),重癥需立即使用腎上腺素并就醫(yī)。以下從藥物選擇應(yīng)急處理及生活管理展開(kāi)說(shuō)明。
一藥物選擇與使用原則
輕至中度過(guò)敏反應(yīng)
抗組胺藥:阻斷組胺受體,緩解蕁麻疹皮膚瘙癢等癥狀。
表:常用抗組胺藥對(duì)比藥物名稱(chēng) 劑型 適用癥狀 注意事項(xiàng) 鹽酸西替利嗪 糖漿/片劑 過(guò)敏性鼻炎蕁麻疹 每日1次,可能引起嗜睡 氯雷他定 片劑 慢性蕁麻疹皮膚過(guò)敏 12歲以下需遵醫(yī)囑減量 重度過(guò)敏反應(yīng)(如過(guò)敏性休克)
- 腎上腺素:首選藥物,立即肌注0.01mg/kg(最大0.5mg),必要時(shí)每15分鐘重復(fù)。
- 糖皮質(zhì)激素:如地塞米松靜脈注射,用于緩解氣道水腫和炎癥。
輔助治療藥物
- 葡萄糖酸鈣:靜脈推注可降低血管通透性,輔助抗過(guò)敏。
- 支氣管擴(kuò)張劑:如沙丁胺醇,用于合并哮喘的緊急處理。
二應(yīng)急處理與就醫(yī)指征
- 立即停藥并評(píng)估癥狀:
出現(xiàn)呼吸困難****面色蒼白或血壓下降時(shí),立即就醫(yī)。
- 脫敏治療:
對(duì)必需血清制品(如抗蛇毒血清),醫(yī)院可能采用小劑量遞增法脫敏注射。
三長(zhǎng)期管理與預(yù)防
- 避免接觸過(guò)敏原:
接種疫苗前告知醫(yī)生過(guò)敏史,必要時(shí)選擇替代制劑。
- 飲食調(diào)整:
避免海鮮****辛辣食物,多攝入維生素C豐富的蔬果以增強(qiáng)免疫力。
青少年對(duì)血清制品過(guò)敏需個(gè)體化用藥,緊急情況下腎上腺素是救命關(guān)鍵。日常應(yīng)加強(qiáng)免疫記錄卡攜帶意識(shí),并與醫(yī)生保持溝通,確保安全治療與預(yù)防復(fù)發(fā)。