?10歲青少年尾氣過(guò)敏典型表現(xiàn)為:暴露后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)鼻癢、咳嗽或皮疹,脫離環(huán)境后癥狀緩解?
當(dāng)兒童接觸汽車(chē)尾氣后出現(xiàn)?呼吸道刺激?、?皮膚紅斑?或?眼結(jié)膜充血?等癥狀時(shí),需考慮?尾氣過(guò)敏?可能。其本質(zhì)是?柴油顆粒物?或?氮氧化物?引發(fā)的?變態(tài)反應(yīng)?,可通過(guò)以下方面綜合判斷:
一、?典型癥狀識(shí)別?
- ?呼吸系統(tǒng)反應(yīng)?
- ?陣發(fā)性干咳?伴隨喉部緊縮感
- 運(yùn)動(dòng)后?喘息加重?(與尾氣暴露存在時(shí)間關(guān)聯(lián))
- ?皮膚黏膜表現(xiàn)?
- 面部等暴露部位出現(xiàn)?蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)?
- 眼瞼水腫伴?透明分泌物?增多
二、?環(huán)境暴露評(píng)估?
- ?癥狀時(shí)空規(guī)律?
- 上學(xué)途經(jīng)?交通主干道?時(shí)癥狀加劇
- 使用?車(chē)載空氣凈化器?后癥狀減輕
- ?污染物檢測(cè)?
- 記錄?PM2.5實(shí)時(shí)濃度?與癥狀發(fā)作的相關(guān)性
- 必要時(shí)進(jìn)行?特異性IgE抗體檢測(cè)?
三、?鑒別診斷要點(diǎn)?
- 排除?花粉癥?(春季高發(fā))和?冷空氣刺激?(冬季顯著)
- 與?哮喘急性發(fā)作?區(qū)分:尾氣過(guò)敏通常不伴?血氧飽和度下降?
家長(zhǎng)應(yīng)建立?癥狀日記?,記錄?外出路線(xiàn)?和?天氣狀況?。確診需結(jié)合?皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)?和?環(huán)境激發(fā)試驗(yàn)?,避免將?一過(guò)性刺激反應(yīng)?誤判為過(guò)敏。日常建議選擇?綠化帶隔離道路?通行,必要時(shí)佩戴?活性炭口罩?進(jìn)行防護(hù)。