張錫純玉液湯是治療消渴癥（糖尿?。┑慕?jīng)典方劑，其核心配伍與加減方法如下：
一、原方組成與用法
組成 ：生山藥30克、生黃芪15克、知母18克、生雞內(nèi)金6克（搗細(xì)）、葛根4.5克、五味子9克、天花粉9克
用法 ：水煎服，每日1劑，分早晚2次溫服
功用 ：益氣滋陰，固腎止渴，主治元?dú)獠簧?、真陰不足、脾腎兩虛所致的消渴證，如口渴多飲、小便頻數(shù)、神疲乏力等。
二、常見加減變化
-
氣虛較甚，脈虛細(xì)者
加人參12克補(bǔ)氣，或用野臺參替代以增強(qiáng)補(bǔ)氣效果。
-
小溲頻數(shù)
加山萸肉15克固腎澀精，或配伍杜仲、益智仁增強(qiáng)收斂作用。
-
血瘀明顯者
加三棱6克、莪術(shù)6克活血化瘀，改善局部代謝障礙。
-
失眠多夢
加柏子仁10克、棗仁10克養(yǎng)心安神，或配伍酸棗仁、遠(yuǎn)志安神定志。
-
氣短多汗
加黨參10克補(bǔ)氣，或配伍黃芪、白術(shù)增強(qiáng)健脾益氣。
-
盜汗嚴(yán)重
加生地黃15克、生龍骨30克、生牡蠣30克滋陰降火，斂陰止汗。
三、現(xiàn)代醫(yī)案參考
-
加味玉液湯 ：在原方基礎(chǔ)上加枸杞子12克、山茱萸10克、生地黃18克、玉竹15克，增強(qiáng)滋陰生津效果，適用于糖尿病氣陰兩虛較重者。
-
肺熱陰虛證 ：加生石膏、川連、麥冬、玉竹等清熱滋陰，適用于消渴癥兼肺熱者。
四、注意事項(xiàng)
-
該方以黃芪、葛根為君藥，通過升陽益陰達(dá)到“行雨施”的平衡，需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整劑量與配伍。
-
糖尿病患者使用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師，避免自行調(diào)整藥物，防止電解質(zhì)紊亂。
（注：臨床應(yīng)用需結(jié)合個(gè)體差異，建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整方劑。）
