一貫煎主治證的病機(jī)為 肝腎陰虛，肝氣橫逆 ，具體分析如下：
一、核心病機(jī)
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肝腎陰虛
一貫煎以滋養(yǎng)肝腎陰血為根本，肝腎陰虛則陰血不足，無法濡養(yǎng)肝脈，導(dǎo)致肝失所養(yǎng)。陰虛則虛火內(nèi)生，出現(xiàn)咽干口燥、舌紅少津等陰虛癥狀。
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肝氣橫逆
肝腎陰虛導(dǎo)致肝氣失于濡養(yǎng)而郁結(jié)，氣機(jī)不暢則出現(xiàn)胸脘脅痛、吞酸吐苦等肝氣郁滯癥狀。肝氣橫逆還會影響脾胃功能，導(dǎo)致胃失和降，出現(xiàn)胃脘不適。
二、癥狀表現(xiàn)
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胸脘脅痛 ：肝氣郁滯，氣機(jī)阻滯于胸脅部
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吞酸吐苦 ：肝火犯胃，胃失和降
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咽干口燥 ：陰虛液耗，津不上承
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舌紅少津、脈細(xì)弱或虛弦 ：陰虛火旺，氣血不足
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疝氣瘕聚 ：肝氣久郁，形成氣滯血瘀的包塊
三、治療原則
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滋養(yǎng)肝腎 ：通過藥物如熟地、山茱萸等補(bǔ)充陰血，滋養(yǎng)肝腎
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疏泄肝氣 ：配合柴胡、枳殼等藥物疏肝理氣，達(dá)到標(biāo)本兼治
四、方劑組成
一貫煎由熟地、山茱萸、枸杞、川楝子、牛膝、菊花組成，其中：
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熟地、山茱萸、枸杞滋養(yǎng)肝腎陰血
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川楝子、牛膝疏肝理氣
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枸杞、菊花平抑肝陽
一貫煎通過滋養(yǎng)肝腎陰血與疏泄肝氣相結(jié)合，解決肝腎陰虛與肝氣橫逆的矛盾，達(dá)到治療目的。
