立即停藥、注射腎上腺素、及時(shí)送醫(yī)
青霉素類抗生素過敏是一種嚴(yán)重的藥物不良反應(yīng)，需迅速采取措施緩解。一旦發(fā)現(xiàn)過敏，應(yīng)立即停止使用青霉素類藥物，避免過敏反應(yīng)進(jìn)一步加重。緊要盡快注射腎上腺素，這是緩解過敏癥狀的關(guān)鍵。若情況嚴(yán)重，必須及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行專業(yè)救治。
一、緊急處理措施
- 立即停藥 一旦發(fā)現(xiàn)患者對青霉素類抗生素過敏，要第一時(shí)間停止使用該藥物。因?yàn)槌掷m(xù)用藥會讓過敏反應(yīng)持續(xù)加重，脫離過敏原是緩解過敏的首要步驟。比如在醫(yī)院輸液過程中，一旦發(fā)現(xiàn)患者有過敏跡象，護(hù)士應(yīng)立即關(guān)閉輸液器，停止青霉素類藥物的輸入。
- 注射腎上腺素 腎上腺素是緩解青霉素類抗生素過敏的關(guān)鍵藥物。應(yīng)立即皮下或者肌肉注射 1:1000 的腎上腺素 0.5 - 1.0ml，病情嚴(yán)重的需靜脈給藥。腎上腺素能夠收縮血管、升高血壓、松弛支氣管平滑肌，迅速緩解過敏癥狀，為后續(xù)治療爭取時(shí)間。例如在過敏性休克等嚴(yán)重過敏反應(yīng)中，及時(shí)注射腎上腺素能有效提升患者的血壓，改善呼吸困難等癥狀。
二、不同癥狀的應(yīng)對方法
| 癥狀 | 應(yīng)對措施 |
|---|---|
| 輕微過敏（如皮疹、瘙癢） | 輕微的青霉素過敏一般停用藥物后多可改善。若只是輕微皮疹、瘙癢等輕微過敏反應(yīng)，停用藥物后可以讓患者就近休息、多喝水、注意防寒保暖等。也可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解癥狀。皮疹較多時(shí)，還可以表面涂抹爐甘石洗劑，起到消炎、收斂、止癢的效果。 |
| 嚴(yán)重過敏（如呼吸困難、過敏性休克） | 呼吸困難的立即給氧，如有呼吸道梗塞癥狀，可氣管插管，必要時(shí)作氣管切開。對于嚴(yán)重過敏甚至出現(xiàn)可疑過敏性休克表現(xiàn)，要盡早送醫(yī)急救處理。送醫(yī)過程中要持續(xù)觀察患者的生命體征，如呼吸、心跳、血壓等。在醫(yī)院內(nèi)，除了使用腎上腺素外，還可能會使用糖皮質(zhì)激素（如氫化可的松、地塞米松）、抗組胺藥（如鹽酸異丙嗪、苯海拉明）等進(jìn)行治療，同時(shí)可能需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇、建立靜脈通道、補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂等支持治療。 |
三、后續(xù)觀察與治療
- 密切觀察 在處理后，要密切觀察患者的生命體征和癥狀變化，確保病情穩(wěn)定。包括觀察患者的呼吸、心跳、血壓、體溫、尿量等指標(biāo)，以及是否還有皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀。如果發(fā)現(xiàn)患者的癥狀沒有改善或者有加重的跡象，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。
- 后續(xù)治療 根據(jù)患者的恢復(fù)情況，可能需要進(jìn)行支持治療，如補(bǔ)充液體、糾正電解質(zhì)紊亂等。對于過敏癥狀較輕的患者，一般經(jīng)過上述處理后癥狀會逐漸緩解，但仍需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行后續(xù)觀察和治療。而對于嚴(yán)重過敏的患者，可能需要住院治療，進(jìn)行全面的檢查和評估，以確?；颊咄耆祻?fù)。
青霉素類抗生素過敏是一種嚴(yán)重且可能危及生命的情況。在遇到過敏情況時(shí)，務(wù)必按照上述方法迅速采取行動，立即停藥、注射腎上腺素并及時(shí)送醫(yī)。在后續(xù)的觀察和治療過程中，要密切關(guān)注患者的病情變化，確保患者得到妥善的治療和護(hù)理，最大程度地保障患者的生命安全。