24小時(shí)內(nèi)
被德國(guó)牧羊犬咬傷后，即使僅出現(xiàn)小破皮，也需在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)疫苗以最大限度降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口較深或污染嚴(yán)重，需聯(lián)合破傷風(fēng)免疫球蛋白加強(qiáng)防護(hù)。
一、破傷風(fēng)預(yù)防的核心要點(diǎn)
時(shí)間窗口
- 最佳時(shí)機(jī)：24小時(shí)內(nèi)注射效果最佳，超過后保護(hù)作用逐步減弱，但72小時(shí)內(nèi)仍建議補(bǔ)種。
- 緊急處理：立即用生理鹽水或肥皂水沖洗傷口15分鐘，減少破傷風(fēng)梭菌繁殖機(jī)會(huì)。
疫苗與免疫球蛋白的選擇
對(duì)比項(xiàng) 破傷風(fēng)疫苗 破傷風(fēng)免疫球蛋白 作用機(jī)制 刺激機(jī)體主動(dòng)產(chǎn)生抗體 直接提供被動(dòng)免疫 適用情況 常規(guī)預(yù)防或基礎(chǔ)免疫不全 深傷口/污染嚴(yán)重時(shí)聯(lián)用 保護(hù)時(shí)效 長(zhǎng)期（需定期加強(qiáng)） 短期（即刻中和毒素）
二、傷口評(píng)估與后續(xù)措施
傷口分類
- 表淺破皮：清潔后接種疫苗即可。
- 深窄傷口：需清創(chuàng)縫合，避免形成厭氧環(huán)境，并聯(lián)合免疫球蛋白。
免疫狀態(tài)確認(rèn)
- 若未完成基礎(chǔ)免疫（如兒童或未接種者），需按0-1-6月程序補(bǔ)種。
- 已免疫者：僅需加強(qiáng)1針，無需重復(fù)全程接種。
破傷風(fēng)雖發(fā)病率低，但致死率高，被德國(guó)牧羊犬咬傷后不可忽視小破皮的潛在風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)處理傷口并嚴(yán)格遵循24小時(shí)接種原則，是預(yù)防感染的關(guān)鍵。若出現(xiàn)肌肉痙攣或發(fā)熱等癥狀，需立即就醫(yī)。