約80%的真菌過敏患者會(huì)出現(xiàn)呼吸道癥狀，其次是皮膚（約65%）和眼部（約40%）不適。
真菌過敏的癥狀表現(xiàn)主要涉及呼吸道、皮膚、眼部等多器官系統(tǒng)，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身過敏反應(yīng)，具體表現(xiàn)因個(gè)體敏感性和接觸量不同存在差異。
一、呼吸道癥狀
呼吸道是真菌過敏的首要累及部位，常見于吸入真菌孢子后。
- 鼻-鼻竇炎表現(xiàn)：突發(fā)陣發(fā)性噴嚏（每日≥3次，每次≥3個(gè)）、清水樣鼻涕（量多且難以控制）、鼻塞（雙側(cè)交替或持續(xù)性），部分患者伴嗅覺減退。
- 下呼吸道表現(xiàn)：典型癥狀為喘息（呼氣性呼吸困難，可聞及哮鳴音）、咳嗽（夜間或清晨加重，以干咳為主），嚴(yán)重者出現(xiàn)胸悶（胸部緊束感，活動(dòng)后加?。?。
二、皮膚癥狀
皮膚接觸或吸入真菌過敏原均可誘發(fā)皮膚反應(yīng)，以速發(fā)型過敏為主。
- 蕁麻疹：表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹（大小不等、形態(tài)不規(guī)則），伴劇烈瘙癢（夜間尤甚），單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間＜24小時(shí)但反復(fù)發(fā)作。
- 接觸性皮炎：接觸部位（如手部、面部）出現(xiàn)紅斑（邊界清晰）、丘疹（針尖至米粒大?。┗?strong>水皰（內(nèi)容澄清），局部伴灼熱感。
三、眼部癥狀
眼部癥狀多與鼻-眼反射相關(guān)，常見于過敏季節(jié)或環(huán)境中真菌濃度升高時(shí)。
- 過敏性結(jié)膜炎：主要表現(xiàn)為眼癢（難以耐受，揉眼后加重）、結(jié)膜充血（眼白部位發(fā)紅）、水樣分泌物（量少但持續(xù)），部分患者伴眼瞼水腫（晨起明顯）。
四、全身癥狀與特殊類型
少數(shù)高敏人群可能出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)，如頭暈（站立時(shí)加重）、乏力（活動(dòng)耐力下降），極個(gè)別可發(fā)生過敏性休克（血壓下降、意識(shí)模糊）。特殊類型如真菌性哮喘，表現(xiàn)為夜間憋醒、運(yùn)動(dòng)后喘息等特征性癥狀。
以下為不同系統(tǒng)癥狀的對(duì)比
| 癥狀系統(tǒng) | 核心表現(xiàn) | 典型特征 | 發(fā)作高峰時(shí)間 |
|---|---|---|---|
| 呼吸道 | 噴嚏、流涕、喘息 | 與環(huán)境中真菌濃度正相關(guān) | 陰雨天、潮濕季節(jié) |
| 皮膚 | 風(fēng)團(tuán)、紅斑、瘙癢 | 接觸或吸入后30分鐘內(nèi)出現(xiàn) | 夜間睡眠時(shí) |
| 眼部 | 眼癢、充血、分泌物 | 揉眼后癥狀加重 | 晨起或粉塵暴露后 |
真菌過敏的癥狀具有多系統(tǒng)累及和個(gè)體差異大的特點(diǎn)，及時(shí)識(shí)別典型表現(xiàn)并避免接觸過敏原，是控制癥狀的關(guān)鍵。