77次/分鐘

孕28周2天胎心率77次/分鐘屬于顯著低于正常范圍的情況，正常胎心率應維持在110-160次/分鐘。胎心率過低可能提示胎兒缺氧、心臟功能異常或其他潛在風險，需立即就醫(yī)進行進一步檢查和評估。

一、胎心率異常的可能原因

1. 胎兒缺氧

   • 臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體血氧不足可能導致胎兒缺氧，進而引起胎心率下降。
   • 孕婦若存在貧血、高血壓或呼吸系統(tǒng)疾病，也會增加胎兒缺氧風險。

2. 胎兒心臟問題

   • 先天性心臟病或心律失常可能導致胎心率異常，如心動過緩（胎心率<110次/分鐘）。
   • 胎兒心臟結構異常需通過胎兒超聲心動圖進一步確診。

3. 藥物或母體因素影響

   • 孕婦服用β受體阻滯劑、鎮(zhèn)靜劑等藥物可能抑制胎兒心率。
   • 甲狀腺功能減退或電解質紊亂也可能影響胎心率。

二、胎心率異常的檢查與處理

1. 緊急醫(yī)療評估

   • 胎心率77次/分鐘需立即進行胎心監(jiān)護（NST）和生物物理評分（BPP），評估胎兒健康狀況。
   • 超聲檢查可觀察臍帶血流、羊水量及胎兒活動。

2. 可能的干預措施

   • 改變孕婦體位（如左側臥位）可能改善胎盤供血。
   • 吸氧或靜脈輸液可緩解輕度缺氧，但需根據具體病因決定。

3. 長期監(jiān)測與隨訪

   • 若胎心率持續(xù)異常，需住院觀察或考慮提前終止妊娠。
   • 孕婦應定期產檢，監(jiān)測血壓、血糖及胎動情況。

三、胎心率異常的預防與注意事項

胎心率77次/分鐘是嚴重異常信號，需立即就醫(yī)以排除胎兒缺氧或心臟問題。孕婦應保持警惕，通過定期產檢和健康生活方式降低風險，確保胎兒安全。