胎心74次/分鐘屬于嚴重異常，需立即就醫(yī)

孕31周3天胎心74次/分鐘遠低于正常范圍（110-160次/分鐘），可能提示胎兒缺氧、心臟功能異常或其他嚴重問題，屬于緊急情況，需立刻進行醫(yī)療干預以排除風險。

一、胎心異常的潛在原因

1. 胎兒缺氧

   • 臍帶繞頸、胎盤功能減退或母體血液循環(huán)問題可能導致胎兒供氧不足，表現(xiàn)為胎心過緩。
   • 孕晚期（28周后）胎兒對氧氣需求增加，任何影響供氧的因素都可能引發(fā)胎心異常。

2. 胎兒心臟問題

   先天性心臟病或心律失?？赡軐е绿バ牡陀谡Ｖ?，需通過胎兒超聲心動圖進一步排查。

3. 母體因素

   孕婦低血壓、甲狀腺功能減退或藥物副作用（如β受體阻滯劑）可能間接影響胎心。

二、胎心監(jiān)測與評估方法

1. 常規(guī)胎心監(jiān)護（NST）

   無應激試驗通過20分鐘監(jiān)測胎心變化，評估胎兒儲備能力。胎心74次/分鐘屬于無反應型，需進一步檢查。

2. 生物物理評分（BPP）

   結合胎心、胎動、呼吸運動等指標綜合評估胎兒狀況，評分低于4分提示高風險。

3. 超聲多普勒檢查

   觀察臍動脈血流阻力指數(shù)（S/D值），若升高可能提示胎盤功能不良。

三、緊急處理與后續(xù)管理

1. 立即就醫(yī)

   胎心74次/分鐘需通過急診超聲或胎心監(jiān)護確認原因，必要時終止妊娠。

2. 改善母體狀況

   糾正低血壓、低血糖，避免仰臥位綜合征，增加左側臥位時間。

3. 長期監(jiān)測

   若胎心恢復正常，仍需每日自數(shù)胎動，每周復查胎心監(jiān)護直至分娩。

胎心74次/分鐘是明確的危險信號，可能危及胎兒生命，必須爭分奪秒就醫(yī)。通過及時干預和精準評估，多數(shù)異常情況可得到有效控制，但延誤治療可能導致不可逆后果。孕婦及家屬應高度重視胎動變化，定期產檢，確保母嬰安全。