正常

心率在孕期會(huì)受到多種生理變化的影響，22歲孕婦在孕26周6天時(shí)心率為60多次/分鐘，通常屬于正常范圍。孕期由于血容量增加、心輸出量上升以及激素水平變化，多數(shù)孕婦的心率會(huì)有所增快，平均每分鐘增加10-20次。個(gè)體差異顯著，部分原本心率偏慢的健康女性，尤其是有規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣者，基礎(chǔ)心率可能在60次/分鐘左右甚至更低，孕期仍可維持在此水平。只要無頭暈、乏力、胸悶等不適癥狀，且產(chǎn)檢中胎心、血壓、血氧等指標(biāo)正常，該心率值無需過度擔(dān)憂。

一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)

孕期女性身體為適應(yīng)胎兒發(fā)育需求，心血管系統(tǒng)發(fā)生顯著調(diào)整，心率變化是其中重要表現(xiàn)之一。

1. 血容量與心輸出量增加
   自孕早期起，孕婦血容量開始增加，至孕晚期可比孕前增加40%-50%。為泵送更多血液，心臟需提高工作效率，心輸出量隨之上升，通常在孕28-32周達(dá)到峰值。這一過程常伴隨心率適度增快，以滿足母體與胎兒的氧氣和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

2. 激素水平波動(dòng)
   孕期孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素水平升高，可作用于心血管中樞，影響心率調(diào)節(jié)。孕酮具有輕微的呼吸興奮作用，可能導(dǎo)致代償性心率變化。

3. 自主神經(jīng)調(diào)節(jié)改變
   孕婦交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，副交感神經(jīng)張力相對(duì)下降，整體傾向于心率增快。但個(gè)體調(diào)節(jié)能力不同，部分孕婦仍可維持較低心率。

二、心率60多次/分鐘的臨床評(píng)估

盡管多數(shù)孕婦心率增快，但心率60多次/分鐘并不絕對(duì)異常，需結(jié)合多方面因素綜合判斷。

1. 個(gè)體基礎(chǔ)心率差異
   年輕、體能良好的孕婦，尤其是長(zhǎng)期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)者，基礎(chǔ)心率可能低于60次/分鐘（如運(yùn)動(dòng)員心率）。若孕前即有此特征，孕期維持60多次/分鐘屬正常生理延續(xù)。

2. 癥狀伴隨情況
   無癥狀的心率60多次/分鐘通常無需干預(yù)。若伴有頭暈、乏力、黑矇、胸悶或暈厥，則需警惕心動(dòng)過緩相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。

3. 產(chǎn)檢綜合指標(biāo)對(duì)照
   心率需與胎心率、血壓、血氧飽和度等同步評(píng)估。若胎心率正常（110-160次/分鐘）、血壓穩(wěn)定、無貧血或甲狀腺功能異常，則低心率多為個(gè)體化表現(xiàn)。

三、何時(shí)需要醫(yī)學(xué)干預(yù)

雖然心率60多次/分鐘在多數(shù)情況下正常，但特定情境下需引起重視。

1. 持續(xù)低于60次/分鐘并進(jìn)行性下降
   若心率持續(xù)低于60次/分鐘，且呈下降趨勢(shì)，尤其伴隨不適癥狀，應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查，排除竇性心動(dòng)過緩或傳導(dǎo)阻滯。

2. 合并其他系統(tǒng)疾病
   孕婦若患有甲狀腺功能減退、電解質(zhì)紊亂（如高鉀血癥）或使用影響心率的藥物（如β受體阻滯劑），需針對(duì)性處理原發(fā)病。

3. 動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)建議
   建議通過家用心率監(jiān)測(cè)儀或醫(yī)院動(dòng)態(tài)心電圖（Holter）進(jìn)行24小時(shí)觀察，了解心率晝夜變化及活動(dòng)耐受性，為臨床判斷提供依據(jù)。

孕期心血管系統(tǒng)的適應(yīng)性變化復(fù)雜多樣，心率作為重要生命體征，其數(shù)值需結(jié)合個(gè)體背景、癥狀表現(xiàn)及整體產(chǎn)檢結(jié)果綜合評(píng)估。對(duì)于22歲孕26周6天的年輕孕婦而言，心率60多次/分鐘若無不適，多數(shù)屬于正常生理范疇，體現(xiàn)個(gè)體差異與良好心肺調(diào)節(jié)能力，無需過度焦慮。