不正常
29歲孕26周1天心率150多屬于偏高范圍，雖孕期心率普遍會有所上升，但達(dá)到150次/分鐘以上已超出正常上限，需引起重視并及時就醫(yī)排查原因。
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
懷孕期間，母體為滿足胎兒氧氣和營養(yǎng)需求，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生顯著改變，心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心率自然上升。這一過程是正常的生理適應(yīng)現(xiàn)象，但其變化幅度應(yīng)在合理范圍內(nèi)。
孕期心率正常范圍 一般而言，非孕期成人靜息心率在60-100次/分鐘。進(jìn)入孕期后，尤其從孕中期開始，心率逐漸加快，通常在80-110次/分鐘之間波動。部分孕婦可能略高，但極少超過120次/分鐘，持續(xù)高于150次/分鐘則提示可能存在異常。
影響心率的生理因素
- 血容量增加：孕期血容量可增加30%-50%，心臟需加快跳動以維持循環(huán)。
- 激素水平變化：孕酮和人絨毛膜促性腺激素（hCG）等激素可直接刺激心臟，提高心率。
- 代謝率上升：基礎(chǔ)代謝率升高，耗氧量增加，促使心率代償性加快。
心率監(jiān)測的時機(jī)與方法 建議孕婦在安靜狀態(tài)下測量心率，避免在運動、情緒激動或進(jìn)食后立即測量?？墒褂弥笂A式血氧儀或智能手環(huán)進(jìn)行日常監(jiān)測，但異常數(shù)值應(yīng)以醫(yī)院心電圖或聽診為準(zhǔn)。
二、心率150多次/分鐘的潛在原因分析
當(dāng)29歲孕26周1天孕婦心率達(dá)150次/分鐘以上時，需考慮以下病理或誘發(fā)因素。
生理性心動過速 短暫性心率升高可能由以下因素引起：
- 情緒緊張、焦慮
- 體位突然改變
- 輕度脫水或發(fā)熱
- 咖啡因攝入過多
此類情況通常心率在誘因消除后可自行恢復(fù)。
病理性心動過速 持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作的心率過快可能提示疾病，常見包括：
- 陣發(fā)性室上性心動過速（PSVT）：孕期較常見的心律失常，突發(fā)突止，心率常達(dá)150-250次/分鐘。
- 貧血：血紅蛋白下降導(dǎo)致組織缺氧，心臟代償性加快跳動。
- 甲狀腺功能亢進(jìn)：甲亢可導(dǎo)致高代謝狀態(tài)，心率顯著增快。
- 妊娠期高血壓疾病：如子癇前期，可伴心率加快、血壓升高等表現(xiàn)。
藥物或外界刺激 某些感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑或含麻黃堿成分的藥物可能引起心率加快。過度勞累、睡眠不足也是常見誘因。
以下為孕期心率異常常見原因?qū)Ρ缺恚?/p>
| 因素類別 | 典型心率范圍（次/分鐘） | 是否伴癥狀 | 可逆性 | 處理方式 |
|---|---|---|---|---|
| 生理性波動 | 100-120 | 通常無 | 是 | 休息、補水、避免刺激 |
| 貧血相關(guān) | 110-140 | 乏力、頭暈、面色蒼白 | 是（糾正貧血后） | 補鐵、營養(yǎng)支持 |
| PSVT發(fā)作 | 150-250 | 心悸、胸悶、頭暈 | 是（需干預(yù)） | 藥物復(fù)律、壓迫迷走神經(jīng) |
| 甲亢相關(guān) | 120-160 | 怕熱、多汗、體重下降 | 是（控制甲功） | 內(nèi)分泌科評估 |
| 子癇前期 | 90-130 | 高血壓、蛋白尿、水腫 | 部分可逆 | 監(jiān)測、降壓、適時終止妊娠 |
三、應(yīng)對策略與就醫(yī)建議
面對心率150多的情況，孕婦及家屬應(yīng)采取科學(xué)應(yīng)對措施，避免恐慌，但也不可忽視。
初步自我評估 記錄心率發(fā)生的時間、持續(xù)時長、是否伴心悸、胸痛、呼吸困難、頭暈或暈厥等癥狀。若為短暫發(fā)作且無不適，可先嘗試平臥、深呼吸、冷敷面部等方法緩解。
及時就醫(yī)指征 出現(xiàn)以下情況應(yīng)立即前往醫(yī)院：
- 心率持續(xù)高于140次/分鐘
- 伴有胸痛、意識模糊
- 胎動明顯減少或消失
- 出現(xiàn)呼吸急促或口唇發(fā)紺
醫(yī)學(xué)檢查與處理 醫(yī)生可能進(jìn)行心電圖、動態(tài)心電圖（Holter）、血常規(guī)、甲狀腺功能、心臟超聲等檢查，明確病因后給予相應(yīng)治療。孕期用藥需權(quán)衡利弊，選擇對胎兒安全的藥物。
對于29歲孕26周1天的孕婦而言，心率150多次/分鐘已超出孕期生理適應(yīng)范圍，屬于異常心動過速，可能影響母體心臟功能及胎兒供血供氧。盡管部分情況為良性，但仍需排除嚴(yán)重心律失?；蚱渌到y(tǒng)性疾病。一旦發(fā)現(xiàn)此類情況，應(yīng)盡快就醫(yī)評估，確保母嬰安全。
