正常
懷孕37周時(shí)，胎兒的胎心率為157次/分鐘屬于正常范圍。正常的胎心率基線范圍是110-160次/分鐘，157在此區(qū)間內(nèi)，表明胎兒目前的心臟活動(dòng)處于健康狀態(tài)。胎心率受多種因素影響，包括胎兒的活動(dòng)、孕婦的情緒、體位、外界聲音刺激等，因此單次測(cè)量值在正常范圍內(nèi)即為良好信號(hào)，無需過度擔(dān)憂。
一、 胎心率的基礎(chǔ)認(rèn)知
了解胎心率是評(píng)估胎兒宮內(nèi)健康狀況的重要手段。在孕晚期，特別是37周這一階段，胎兒已基本發(fā)育成熟，接近足月，此時(shí)監(jiān)測(cè)胎心率對(duì)于判斷其安危至關(guān)重要。
胎心率的定義與測(cè)量方式胎心率是指每分鐘胎兒心臟跳動(dòng)的次數(shù)，通常通過多普勒超聲儀在孕婦腹部進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)。在產(chǎn)檢時(shí)，醫(yī)生會(huì)使用胎心儀記錄一段時(shí)間內(nèi)的胎心變化，形成胎心監(jiān)護(hù)圖，以評(píng)估胎兒的即時(shí)與長(zhǎng)期健康狀況。
正常胎心率的標(biāo)準(zhǔn)范圍 醫(yī)學(xué)上公認(rèn)的正常胎心率基線為110-160次/分鐘。此范圍適用于大多數(shù)孕周，包括37周。若胎心率持續(xù)低于110或高于160，可能提示胎兒存在宮內(nèi)窘迫或其他異常情況，需進(jìn)一步檢查。
影響胎心率的常見因素 多種生理和環(huán)境因素可導(dǎo)致胎心率短暫波動(dòng)。例如，胎兒在活動(dòng)期（覺醒狀態(tài)）時(shí)心率會(huì)升高，可達(dá)160以上；而在睡眠期則可能降至120左右。孕婦的情緒激動(dòng)、發(fā)熱、體位改變（如仰臥位壓迫下腔靜脈）等，也可能影響胎心。
二、 37周胎心率157的臨床意義
進(jìn)入孕37周，胎兒已為出生做好準(zhǔn)備，各器官系統(tǒng)趨于成熟，胎心率的穩(wěn)定性更能反映其整體狀態(tài)。
157次/分鐘的解讀 胎心率157次/分鐘位于正常范圍的中上水平，通常表明胎兒處于輕度活躍狀態(tài)。若胎心監(jiān)護(hù)顯示有良好的胎心變異（即心率有小幅波動(dòng)）和加速（如胎動(dòng)后心率上升），則進(jìn)一步證實(shí)胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，供氧充足。
胎心監(jiān)護(hù)的綜合評(píng)估 單一數(shù)值不足以全面判斷胎兒健康。醫(yī)生會(huì)結(jié)合胎心基線、變異度、加速與減速等指標(biāo)進(jìn)行綜合分析。即使基線為157，若缺乏變異或出現(xiàn)頻繁減速，仍需警惕。
與其他孕周的對(duì)比 胎心率在不同孕周略有差異。早期孕周胎心率偏高，隨孕周增加逐漸穩(wěn)定。下表展示了不同階段的典型胎心率范圍：
孕周階段 典型胎心率范圍（次/分鐘） 臨床特點(diǎn) 孕早期（12周前） 120-180 心率波動(dòng)較大，易受外界干擾 孕中期（20-28周） 120-160 趨于穩(wěn)定，活動(dòng)影響明顯 孕晚期（37周） 110-160 穩(wěn)定性高，監(jiān)護(hù)指標(biāo)更可靠 臨產(chǎn)期 110-160（可有短暫波動(dòng)） 需密切監(jiān)測(cè)減速與變異
三、 孕婦應(yīng)如何應(yīng)對(duì)與監(jiān)測(cè)
在孕37周，胎兒已足月，孕婦應(yīng)更加關(guān)注胎動(dòng)與胎心的變化，確保胎兒安全。
自我監(jiān)測(cè)胎動(dòng) 每日固定時(shí)間進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù)是簡(jiǎn)單有效的監(jiān)測(cè)方法。建議選擇餐后安靜時(shí)，記錄2小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)次數(shù)，正常應(yīng)不少于10次。若胎動(dòng)明顯減少或驟增，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
定期產(chǎn)檢與胎心監(jiān)護(hù) 此階段通常每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢，包含胎心監(jiān)護(hù)。若醫(yī)生建議增加監(jiān)測(cè)頻率，應(yīng)積極配合。家用胎心儀可用于日常觀察，但不能替代專業(yè)設(shè)備。
異常情況的識(shí)別與應(yīng)對(duì) 若發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)高于160或低于110，伴隨胎動(dòng)異常、腹痛、陰道流液等癥狀，應(yīng)立即前往醫(yī)院。早期識(shí)別胎兒窘迫跡象，有助于及時(shí)干預(yù)。
在懷孕37周，胎心率157次/分鐘是一個(gè)令人安心的數(shù)值，表明胎兒心臟功能良好。健康妊娠的評(píng)估需結(jié)合胎動(dòng)、產(chǎn)檢結(jié)果及整體臨床表現(xiàn)。孕婦應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累，按時(shí)產(chǎn)檢，以科學(xué)態(tài)度迎接新生命的到來。
