正常
心率90多次/分鐘在34歲孕婦孕31周5天時屬于正常范圍，多數(shù)健康成年女性靜息心率在60-100次/分鐘之間，孕期由于血容量增加、心輸出量上升及激素水平變化，心率普遍較孕前有所增快，尤其在孕中晚期，輕微升高至80-90次/分鐘是常見生理現(xiàn)象，無需過度擔憂。
一、 孕期心率變化的生理基礎
孕期女性身體為適應胎兒發(fā)育需求，發(fā)生一系列心血管系統(tǒng)調(diào)整，其中心率變化是重要指標之一。
血容量與心臟負荷增加 自孕早期起，孕婦血容量開始增加，至孕晚期可比孕前增加30%-50%。為有效泵送增多的血液，心臟必須提高工作效率，表現(xiàn)為心輸出量增加和心率適度加快。這是維持胎盤灌注和母體器官供血的基礎生理調(diào)節(jié)。
激素水平波動的影響 孕期孕酮和雌激素水平顯著升高，這些激素對心血管系統(tǒng)具有直接作用。孕酮可降低外周血管阻力，間接促使心率代償性增加以維持血壓穩(wěn)定。孕期交感神經(jīng)興奮性增強，也參與了心率的生理性增快。
體位與活動狀態(tài)的關聯(lián)心率受體位和活動影響明顯。仰臥位時增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，導致回心血量減少，反射性引起心率加快；站立或輕微活動后心率也會自然上升。測量心率應在安靜、坐位或半臥位狀態(tài)下進行，以獲取準確靜息值。
二、 心率評估的臨床標準與個體差異
雖然有普遍參考范圍，但評估心率是否正常需結(jié)合個體情況和動態(tài)變化。
| 比較維度 | 孕前心率 | 孕期常見心率范圍 | 需警惕的心率范圍 |
|---|---|---|---|
| 靜息心率（次/分鐘） | 60-80 | 70-90 | 持續(xù)＞100（心動過速）或＜60（心動過緩） |
| 影響因素 | 體質(zhì)、運動習慣 | 血容量、激素、體位、情緒 | 貧血、甲亢、感染、脫水、妊娠期高血壓 |
| 測量建議 | 常規(guī)體檢 | 孕期每次產(chǎn)檢必查 | 出現(xiàn)不適癥狀時即時監(jiān)測 |
34歲屬于高齡孕婦范疇，雖年齡本身不直接導致心率異常，但需更關注潛在合并癥。若孕前心率偏慢（如60次左右），孕期升至90次屬正常代償；若原本心率就在85以上，持續(xù)90多次也多為生理現(xiàn)象。
三、 何時需要就醫(yī)及日常管理建議
盡管心率90多次多屬正常，但孕婦應具備基本的自我監(jiān)測和風險識別能力。
識別異常信號 若心率雖在90次左右，但伴隨心悸、胸悶、氣短（尤其平臥時加重）、頭暈或暈厥，應及時就醫(yī)。這些癥狀可能提示貧血、妊娠期高血壓疾病或心臟功能異常。
科學監(jiān)測與記錄 建議孕婦在家使用電子血壓計或脈搏血氧儀定期測量心率，記錄于產(chǎn)檢手冊。測量時保持安靜5分鐘，避免剛進食、運動或情緒激動后立即測量，確保數(shù)據(jù)可靠性。
生活方式調(diào)節(jié) 保持適度活動如孕婦瑜伽或散步，有助于心血管健康；避免長時間仰臥；保證充足睡眠與水分攝入；減少咖啡因攝入，這些均有助于維持心率穩(wěn)定。
孕期心率的輕微升高是機體為支持胎兒生長發(fā)育而做出的自然適應，34歲孕婦在孕31周5天時心率90多次/分鐘通常無需干預，只要無其他不適癥狀且產(chǎn)檢指標正常，即可安心待產(chǎn)。
