正常
心率為74次/分鐘在孕31周6天屬于正常范圍，表明當(dāng)前心血管系統(tǒng)功能穩(wěn)定，無明顯心動(dòng)過緩或心動(dòng)過速跡象。
一、孕期心率變化的生理基礎(chǔ)
孕期女性身體經(jīng)歷顯著的生理調(diào)整，以適應(yīng)胎兒發(fā)育需求，其中心血管系統(tǒng)的改變尤為突出。血容量在孕期可增加30%~50%，心臟每搏輸出量和心輸出量均上升，導(dǎo)致心率普遍較非孕期有所增快。
血流動(dòng)力學(xué)改變 隨著孕周增加，母體血容量逐步上升，至孕晚期達(dá)到峰值。為維持有效循環(huán)，心率通常在孕中期開始輕度加快，平均增加10~20次/分鐘。此為代償性反應(yīng)，確保胎盤供血充足。
自主神經(jīng)調(diào)節(jié) 孕期交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，迷走神經(jīng)張力相對(duì)降低，共同促使心率上升。個(gè)體差異顯著，部分孕婦心率變化不明顯，而部分可達(dá)90次/分鐘以上仍屬生理范疇。
代謝需求增加 胎兒生長、母體器官負(fù)荷加重，導(dǎo)致氧耗量和代謝率升高，心臟需通過加快心率來滿足組織供氧需求。
以下為不同生理狀態(tài)下的心率參考范圍對(duì)比：
| 狀態(tài) | 平均心率（次/分鐘） | 變化特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 非孕期成年女性 | 60~80 | 基礎(chǔ)水平，個(gè)體差異小 |
| 孕中期（14~27周） | 70~90 | 開始上升，波動(dòng)范圍增大 |
| 孕晚期（28周及以上） | 75~95 | 達(dá)到高峰，受活動(dòng)影響明顯 |
| 產(chǎn)后6周內(nèi) | 60~85 | 逐步恢復(fù)至孕前水平 |
二、評(píng)估孕31周6天心率74的臨床意義
正常心率的判斷標(biāo)準(zhǔn) 孕婦的正常心率范圍較寬，一般認(rèn)為60~100次/分鐘均屬正常。心率74處于該區(qū)間的中下段，提示心臟功能良好，無心動(dòng)過緩（<60次/分鐘）表現(xiàn)。若孕婦平素心率偏低（如運(yùn)動(dòng)員或體質(zhì)較好者），74次/分鐘可能為其孕期正常值。
影響心率的個(gè)體因素 多種因素可影響孕婦心率讀數(shù)，包括體位（臥位較坐位低）、情緒（焦慮時(shí)增快）、體溫（發(fā)熱時(shí)升高）及測量時(shí)機(jī)（靜息狀態(tài)最準(zhǔn)確）。單次測量值需結(jié)合整體狀況評(píng)估。
需警惕的異常情況 盡管74次/分鐘屬正常，但若伴隨頭暈、乏力、胸悶或暈厥，需排查心律失常、貧血或甲狀腺功能減退等病理因素。持續(xù)心率低于60或高于100，尤其伴有癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
三、孕期心率監(jiān)測與健康管理
家庭自我監(jiān)測方法 孕婦可在每日固定時(shí)間（如晨起靜息時(shí)）測量心率，使用指脈氧儀或手動(dòng)觸診橈動(dòng)脈計(jì)數(shù)30秒乘以2。記錄數(shù)據(jù)有助于發(fā)現(xiàn)趨勢(shì)性變化。
促進(jìn)心血管健康的措施 適度有氧運(yùn)動(dòng)（如散步、孕婦瑜伽）可增強(qiáng)心肺功能，避免久坐。均衡飲食、控制體重增長、充足睡眠亦有助于維持心率穩(wěn)定。
何時(shí)需要醫(yī)療干預(yù) 若心率持續(xù)異?；虺霈F(xiàn)心悸、呼吸困難、下肢水腫等癥狀，應(yīng)進(jìn)行心電圖、血常規(guī)及甲狀腺功能檢查，排除器質(zhì)性疾病。
孕期心率的個(gè)體化差異顯著，孕31周6天測得心率74次/分鐘屬于正常生理范圍，反映心血管適應(yīng)良好。孕婦應(yīng)關(guān)注自身感受，結(jié)合定期產(chǎn)檢評(píng)估整體健康狀況，無需因單一數(shù)值而過度擔(dān)憂。
