懷孕第38周胎心率145次/分屬于正常范圍。

在妊娠晚期，胎心率的正常區(qū)間為110-160次/分，145次/分處于這一范圍內(nèi)，表明胎兒心臟活動(dòng)良好。胎心率受胎兒活動(dòng)、母體狀態(tài)及胎盤功能等多因素影響，需結(jié)合胎動(dòng)監(jiān)測和產(chǎn)檢數(shù)據(jù)綜合評(píng)估。以下是詳細(xì)分析：

一、胎心率的正常范圍與影響因素

1. 標(biāo)準(zhǔn)值界定

   • 孕38周的胎心率正常基線為120-160次/分，低于110次或高于160次需警惕異常。
   • 對(duì)比不同孕周：

     孕周階段	胎心率正常范圍（次/分）	常見波動(dòng)原因
     早期妊娠	160-180	胚胎發(fā)育初期心臟形成
     中期妊娠	120-160	胎兒活動(dòng)增加
     晚期妊娠	110-160	胎盤功能變化

2. 生理性波動(dòng)因素

   • 胎兒活動(dòng)：運(yùn)動(dòng)時(shí)胎心率可短暫上升10-20次，休息時(shí)回落。
   • 母體狀態(tài)：孕婦情緒緊張、發(fā)熱或脫水可能導(dǎo)致胎心率加快。

二、異常胎心率的識(shí)別與應(yīng)對(duì)

1. 心動(dòng)過速（>160次/分）

   • 可能原因：胎兒缺氧、母體感染或貧血。
   • 應(yīng)對(duì)措施：立即吸氧、左側(cè)臥位休息，并復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。

2. 心動(dòng)過緩（<110次/分）

   • 可能原因：臍帶受壓、胎盤功能減退。
   • 應(yīng)對(duì)措施：調(diào)整體位，必要時(shí)住院監(jiān)測。

三、孕期監(jiān)測建議

1. 居家自測

   • 每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，若2小時(shí)內(nèi)少于10次需就醫(yī)。
   • 使用家用胎心儀時(shí)，避免連續(xù)長時(shí)間測量干擾胎兒休息。

2. 醫(yī)療檢查

   • 孕晚期每周一次胎心監(jiān)護(hù)，評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況。
   • 結(jié)合B超和羊水指數(shù)綜合判斷胎盤功能。

妊娠晚期胎心率的穩(wěn)定是胎兒健康的重要指標(biāo)。145次/分的胎心率無需過度擔(dān)憂，但需持續(xù)關(guān)注胎動(dòng)及產(chǎn)檢數(shù)據(jù)。若出現(xiàn)持續(xù)異?；虬殡S胎動(dòng)減少，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查原因，確保母嬰安全。