117次/分鐘在多數(shù)臨床標準下屬于正常范圍下限，通常視為正常。

在孕35周5天時，胎兒心率117次/分鐘雖然略低于部分文獻中提到的120次/分鐘下限，但主流醫(yī)學觀點認為胎兒心率正常范圍為110–160次/分鐘，因此該數(shù)值仍在可接受區(qū)間內。需結合胎心基線變異、胎動反應及整體監(jiān)護圖形綜合判斷，單次數(shù)值不能單獨作為異常依據(jù)。

一、胎兒心率的正常范圍與判斷標準

1. 臨床公認范圍
   多數(shù)權威資料指出，孕晚期（包括35周）胎兒心率的正?；€為110–160次/分鐘。部分機構或醫(yī)生可能采用120–160次/分鐘作為參考，但110次/分鐘已被廣泛接受為下限。短暫低于120但高于110的情況，若無其他異常表現(xiàn)，通常不視為病理狀態(tài)。

1. 動態(tài)評估的重要性
   胎心率并非固定值，會隨胎動、睡眠周期、母體狀態(tài)（如血糖、體溫、藥物使用）波動。例如，胎動時心率可短暫升至170–180次/分鐘，而安靜睡眠期可能降至110–120次/分鐘。單次測量值117需結合胎心監(jiān)護圖（CTG）的整體趨勢判斷。

2. 異常心率的界定
   根據(jù)臨床指南，持續(xù)性胎心過緩（<110次/分鐘）或持續(xù)性心動過速（>160次/分鐘）才被定義為異常。若胎兒心率117伴隨基線變異消失、無加速反應或反復減速，則需進一步評估。

二、影響胎兒心率的關鍵因素

1. 生理性因素

   • 胎兒睡眠周期：安靜期心率可自然下降。
   • 母體活動：運動后短暫心率變化屬正常。
   • 晝夜節(jié)律：部分胎兒夜間心率偏低。

2. 病理性風險因素

   • 胎兒缺氧：可導致心率持續(xù)減慢或變異減少。
   • 胎盤功能減退：影響供氧，間接改變心率。
   • 臍帶受壓或繞頸：可能引起短暫或反復減速。

3. 醫(yī)源性與環(huán)境因素

   • 母體用藥：如β受體阻滯劑可降低胎心。
   • 發(fā)熱或感染：可能導致胎心增快，但退熱后恢復。

下表對比了不同情境下胎兒心率的特征與臨床意義：

三、臨床應對與監(jiān)測建議

1. 常規(guī)產檢中的評估
   孕35周后，醫(yī)生通常會安排胎心監(jiān)護（NST），通過20–40分鐘記錄評估基線、變異、加速與減速。若胎兒心率117出現(xiàn)在監(jiān)護中且圖形反應型良好（有≥2次加速），則視為正常。

2. 家庭監(jiān)測注意事項
   孕婦在家使用多普勒胎心儀測得117次/分鐘時，應觀察胎動是否正常。若胎動規(guī)律、無減少或消失，通常無需擔憂。但若胎動異常，即使心率在“正常范圍”，也應及時就診。

3. 進一步檢查指征
   當胎兒心率117伴隨以下情況時，需進行超聲、臍血流或生物物理評分：

   • 胎動明顯減少；
   • 監(jiān)護圖顯示變異減少或減速；
   • 孕婦有高血壓、糖尿病等高危因素。

胎兒心率117在孕35周5天屬于正常范圍的下限邊緣，絕大多數(shù)情況下反映的是胎兒生理性狀態(tài)，尤其在安靜期或個體差異背景下。關鍵在于結合胎心監(jiān)護的整體圖形、胎動情況及母體健康狀況進行綜合判斷，避免因孤立數(shù)值引發(fā)不必要焦慮。若產檢醫(yī)生未提示異常，通常表明胎兒宮內狀況良好，孕婦可繼續(xù)規(guī)律監(jiān)測胎動并按時產檢。