35歲孕婦在孕38周1天時(shí)心率110次/分鐘左右，多數(shù)情況下屬于正常生理現(xiàn)象，但需結(jié)合個(gè)體癥狀及臨床檢查綜合評(píng)估。

妊娠晚期孕婦心率較孕前略有增加是常見的生理變化，主要因血容量增加、心臟負(fù)荷加重所致。若心率持續(xù)在110次/分上下且無心悸、氣短等不適，通常無需過度擔(dān)憂；但若伴隨頭暈、胸痛或既往有心臟疾病史，則需警惕病理性因素，及時(shí)就醫(yī)排查。

一、孕婦心率偏高的生理性原因

1. 血容量增加

   • 妊娠晚期孕婦總血容量增加40%-50%，心臟需加速泵血以滿足胎兒和母體需求，導(dǎo)致心率代償性升高10-15次/分。

   • 對(duì)比表格：

     因素	非孕期心率	妊娠晚期心率	變化幅度
     靜息狀態(tài)	60-100次/分	70-110次/分	+10-15次/分
     輕度活動(dòng)（如散步）	80-120次/分	90-130次/分	+10-20次/分

2. 激素影響

   孕激素和雌激素水平升高會(huì)直接刺激心肌收縮力增強(qiáng)，同時(shí)擴(kuò)張外周血管，進(jìn)一步促使心率加快。

3. 子宮壓迫

   孕38周時(shí)增大的子宮可能壓迫下腔靜脈，減少回心血量，心臟通過提高心率維持有效循環(huán)。

二、需警惕的病理性情況

1. 妊娠合并癥

   • 貧血或甲狀腺功能亢進(jìn)可導(dǎo)致心率持續(xù)＞100次/分，需通過血常規(guī)、甲狀腺功能檢查確診。
   • 子癇前期患者可能因血壓升高引發(fā)反射性心動(dòng)過速。

2. 心臟疾病

   35歲以上孕婦是妊娠期心肌病或心律失常的高危人群，若心率＞120次/分且伴呼吸困難，需完善心電圖和超聲心動(dòng)圖。

三、處理建議與注意事項(xiàng)

1. 居家監(jiān)測(cè)

   • 每日固定時(shí)間測(cè)量靜息心率，記錄伴隨癥狀（如胎動(dòng)減少、水腫等）。
   • 避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥，優(yōu)先選擇左側(cè)臥位以減輕子宮壓迫。

2. 就醫(yī)指征

   • 心率持續(xù)＞110次/分且合并以下任一情況應(yīng)立即就診：
     • 胸痛或暈厥
     • 胎動(dòng)異常（＜10次/2小時(shí)）
     • 血壓≥140/90 mmHg

妊娠晚期心率變化是生理適應(yīng)與潛在風(fēng)險(xiǎn)并存的信號(hào)，35歲孕婦更需關(guān)注自身感受與胎兒狀態(tài)。保持規(guī)律產(chǎn)檢、均衡營(yíng)養(yǎng)及情緒穩(wěn)定，多數(shù)情況下可平穩(wěn)度過孕晚期。若異常癥狀反復(fù)出現(xiàn)，務(wù)必遵循專業(yè)醫(yī)生的個(gè)性化評(píng)估與干預(yù)。