低于正常范圍，需綜合評(píng)估
孕4周5天胎心率為86次/分鐘，低于正常胎心率范圍（110-160次/分鐘）。但能否保住胎兒不能僅憑胎心率判斷，需結(jié)合孕婦癥狀、孕周及其他檢查結(jié)果綜合評(píng)估。
一、胎心率的正常范圍及變化
1. 不同孕期的胎心率
- 孕早期（1-12周）：6-7周約為90-110次/分鐘，8-12周逐漸升至120-160次/分鐘。
- 孕中期（13-27周）：維持在120-160次/分鐘。
- 孕晚期（28周及以后）：可能略有下降，但仍保持在110-160次/分鐘。
2. 影響胎心率的因素
- 胎兒自身狀態(tài)：如睡眠、發(fā)育異常等。
- 母體因素：如疾病、感染、藥物等。
- 胎盤(pán)及臍帶因素：如胎盤(pán)功能異常、臍帶問(wèn)題等。
二、判斷是否保胎需綜合考量的因素
1. 孕婦癥狀
- 腹痛、陰道流血：需立即就醫(yī)。
- 其他不適：如頭暈、心慌等，可能影響判斷。
2. 孕周
孕早期極早期：胚胎對(duì)不良因素敏感，需謹(jǐn)慎評(píng)估。
3. 其他檢查結(jié)果
- 超聲檢查：觀察胚胎發(fā)育情況。
- 血液檢查：檢測(cè)激素水平，評(píng)估胚胎發(fā)育。
- 胎兒生物物理評(píng)分：綜合評(píng)估胎兒狀況。
三、保胎措施
1. 營(yíng)養(yǎng)支持治療
均衡飲食，補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等。
2. 孕酮補(bǔ)充治療
根據(jù)醫(yī)囑使用孕酮類(lèi)藥物。
3. 臥床休息
減少活動(dòng)，穩(wěn)定子宮環(huán)境。
4. 心理支持
緩解壓力和焦慮情緒。
四、注意事項(xiàng)
- 定期監(jiān)測(cè)：及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。
- 及時(shí)就醫(yī)：獲得專(zhuān)業(yè)評(píng)估和治療。
孕4周5天胎心率為86次/分鐘，低于正常范圍，但能否保胎需綜合評(píng)估。建議及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)詳細(xì)問(wèn)診和全面檢查，給出科學(xué)合理的建議。若有保胎可能，孕婦需積極配合治療；若不建議保胎，也應(yīng)尊重醫(yī)學(xué)建議。
