110-160次/分鐘
孕36周2天胎心率113次/分鐘處于正常范圍。該數(shù)值符合孕晚期（28周后）醫(yī)學(xué)標(biāo)準的110-160次/分鐘區(qū)間，表明胎兒當(dāng)前生命體征穩(wěn)定，但需結(jié)合胎動頻率、持續(xù)監(jiān)測結(jié)果及孕婦身體狀況綜合評估。
一、胎心率的正常范圍與臨床意義
1. 標(biāo)準區(qū)間與生理性波動
- 正?；€范圍：孕中晚期胎兒心率正常值為110-160次/分鐘，113次/分鐘屬于偏低但安全的數(shù)值。
- 瞬時變化特點：胎動時胎心率可短暫升至170-180次/分鐘，睡眠周期中可能降至100-110次/分鐘，均為生理性波動，持續(xù)時間通常＜10分鐘。
2. 異常情況的界定
| 分類 | 數(shù)值范圍（次/分鐘） | 可能原因 | 臨床建議 |
|---|---|---|---|
| 正常范圍 | 110-160 | 胎兒健康狀態(tài)穩(wěn)定 | 定期產(chǎn)檢，監(jiān)測胎動 |
| 短暫性異常 | ＜110或＞160 | 胎動、母體情緒波動或體位變化 | 休息后復(fù)查，觀察趨勢 |
| 持續(xù)性異常 | 持續(xù)＜100或＞160（≥10分鐘） | 胎兒缺氧、臍帶繞頸或胎盤功能異常 | 立即就醫(yī)，進行電子胎心監(jiān)護 |
二、影響胎心率的關(guān)鍵因素
1. 胎兒自身狀態(tài)
- 孕周關(guān)聯(lián)性：早孕期胎心率可達170-180次/分鐘，隨孕周增加逐漸下降，孕36周時多穩(wěn)定在130-150次/分鐘，但110-160次/分鐘均屬正常。
- 睡眠-覺醒周期：胎兒處于安靜睡眠期時心率偏低，活動期時偏高，呈現(xiàn)晝夜節(jié)律波動（如晨間略低、夜間略高）。
2. 母體與外界因素
- 孕婦生理狀態(tài)：母體心率加快（如運動、焦慮）、低血糖或脫水可能短暫影響胎兒心率；左側(cè)臥位可改善胎盤血流，避免仰臥位壓迫導(dǎo)致的胎心波動。
- 外部刺激：孕婦攝入咖啡因、吸煙或劇烈活動后，胎心率可能出現(xiàn)短暫升高，需避免此類行為后立即監(jiān)測。
三、臨床監(jiān)測與干預(yù)建議
1. 日常自我監(jiān)測方法
- 胎動計數(shù)：每日固定時間記錄胎動次數(shù)，正常為每小時3-5次或12小時≥30次。若胎動減少50%以上，可能提示胎兒缺氧，需立即就醫(yī)。
- 家庭胎心監(jiān)護：高危孕婦（如妊娠期高血壓、胎盤功能不全）可使用家用胎心儀，每日監(jiān)測1-2次，記錄基線心率及波動情況。
2. 異常情況的應(yīng)急處理
- 初步干預(yù)：發(fā)現(xiàn)胎心率持續(xù)＜110次/分鐘時，立即采取左側(cè)臥位、吸氧（若有條件），并觀察10-15分鐘。
- 緊急就醫(yī)指征：若心率未恢復(fù)正常、胎動明顯減少或伴有腹痛、陰道出血，需盡快進行電子胎心監(jiān)護和B超檢查，排除臍帶繞頸、胎盤早剝等風(fēng)險。
孕36周2天胎心率113次/分鐘屬于正常生理范圍，無需過度焦慮，但需重視動態(tài)監(jiān)測與綜合評估。孕婦應(yīng)堅持規(guī)律產(chǎn)檢，掌握胎動計數(shù)方法，發(fā)現(xiàn)異常波動時保持鎮(zhèn)定并及時就醫(yī)，以確保胎兒宮內(nèi)安全。
