正常
懷孕24周時(shí)，胎兒心率145次/分處于正常范圍內(nèi)。一般來說，胎兒正常心率應(yīng)保持在每分鐘120 - 160次，若超過160次需警惕缺氧等情況，低于120次則更加危險(xiǎn)，可能提示寶寶有缺氧癥狀。以下將詳細(xì)介紹關(guān)于胎兒心率的相關(guān)知識(shí)。
一、胎兒心率正常范圍及意義
- 正常范圍界定 胎兒心率即胎兒每分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，正常范圍通常在110 - 160次/分。這一范圍是胎兒健康狀況的重要指標(biāo)之一，反映了胎兒在宮內(nèi)的狀態(tài)。
- 正常范圍的意義 當(dāng)胎兒心率在正常范圍內(nèi)時(shí)，說明胎兒的心臟功能、氧氣供應(yīng)等方面處于相對良好的狀態(tài)。如果胎心率持續(xù)高于或低于正常范圍，可能意味著胎兒存在某些健康問題，如缺氧、胎兒窘迫、胎兒宮內(nèi)感染等。
二、影響胎兒心率的因素
- 胎兒自身因素
- 活動(dòng)水平：胎兒活動(dòng)時(shí)，心率通常會(huì)加快；安靜睡眠時(shí)，心率會(huì)相對減慢。例如，胎兒在子宮內(nèi)翻身、踢腿等活動(dòng)時(shí)，心率可能會(huì)短暫升高。
- 生長發(fā)育情況：隨著孕周的增加，胎兒的心臟功能逐漸發(fā)育成熟，胎心率也會(huì)有所變化。一般在懷孕早期，胎心率相對較快，懷孕中晚期會(huì)逐漸穩(wěn)定在正常范圍內(nèi)。
- 母體因素
- 健康狀況：孕婦的身體狀況會(huì)影響胎兒心率。如孕婦發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，可能導(dǎo)致胎兒心率加快；孕婦低血壓、休克等情況，則可能使胎兒心率減慢。
- 情緒和生活習(xí)慣：孕婦情緒激動(dòng)、緊張、焦慮，或者劇烈運(yùn)動(dòng)、飲食不規(guī)律等，都可能引起胎兒心率的波動(dòng)。例如，孕婦在生氣或運(yùn)動(dòng)后，胎兒心率可能會(huì)升高。
三、胎兒心率監(jiān)測方法及頻率
- 監(jiān)測方法
- 聽診器或胎心儀：懷孕12周以后，子宮增大凸出骨盆腔，在腹部用胎心儀可以聽到胎心。孕婦可以在家中使用胎心儀自行監(jiān)測胎兒心率，但操作時(shí)要注意正確的方法和位置。
- 超聲檢查：在懷孕早期，只能通過超聲檢查才能測得胎心。超聲檢查不僅可以確定胎兒是否有心跳，還能觀察胎兒的結(jié)構(gòu)和發(fā)育情況。
- 胎心電子監(jiān)護(hù)：妊娠晚期需要進(jìn)行胎心電子監(jiān)護(hù)，它可以連續(xù)記錄胎兒心率的變化，同時(shí)觀察胎動(dòng)、宮縮與胎心率之間的關(guān)系，更全面地評估胎兒的健康狀況。
- 監(jiān)測頻率
- 孕早期：一般在懷孕6 - 10周進(jìn)行超聲檢查，確認(rèn)是否有胎心。
- 孕中期：懷孕12周以后，孕婦可以定期使用胎心儀自行監(jiān)測，建議每周1 - 2次。懷孕24周左右，孕婦可以每天自我監(jiān)測胎心，每天3次，每次1分鐘。
- 孕晚期：從懷孕28周開始，建議每周進(jìn)行一次胎心監(jiān)護(hù)；臨近預(yù)產(chǎn)期時(shí)，可能需要增加監(jiān)護(hù)的頻率。
四、異常胎兒心率的處理
- 胎兒心動(dòng)過速 如果胎心率持續(xù)在10分鐘都在160次以上，稱為胎兒心動(dòng)過速?？赡苁翘盒穆墒С?、胎兒窘迫、胎兒運(yùn)動(dòng)等原因?qū)е碌摹Ｔ袐D沒有伴隨不適癥狀時(shí)，可先休息、放松心情，然后及時(shí)進(jìn)行復(fù)查；如果伴有陰道異常出血、腹痛等癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院，遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查，如彩色多普勒超聲檢查、臍血流測定等，明確病因后進(jìn)行針對性治療。
- 胎兒心動(dòng)過緩 當(dāng)胎心率持續(xù)低于110次/分，為胎兒心動(dòng)過緩。可能與胎兒缺氧、先天性心臟病等因素有關(guān)。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎心率過低，應(yīng)立即就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步檢查和處理，如吸氧、改變孕婦體位等，必要時(shí)可能需要終止妊娠。
以下是胎兒心率相關(guān)情況的對比表格：
| 項(xiàng)目 | 正常情況 | 異常情況 | 處理方法 |
|---|---|---|---|
| 胎心率范圍 | 110 - 160次/分 | 高于160次/分或低于110次/分 | 根據(jù)具體情況進(jìn)行復(fù)查、進(jìn)一步檢查或針對性治療 |
| 伴隨癥狀 | 無不適癥狀 | 陰道異常出血、腹痛、胎動(dòng)異常等 | 及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑檢查和治療 |
| 監(jiān)測方法 | 聽診器或胎心儀、超聲檢查、胎心電子監(jiān)護(hù) | - | - |
| 監(jiān)測頻率 | 孕早期超聲檢查，孕中期定期自行監(jiān)測，孕晚期每周胎心監(jiān)護(hù) | - | - |
懷孕24周胎兒心率145次/分處于正常范圍，孕婦無需過度擔(dān)憂。但胎兒心率可能受到多種因素影響，孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，掌握正確的胎兒心率監(jiān)測方法和頻率，關(guān)注胎兒的健康狀況。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒心率異常，要及時(shí)就醫(yī)，以便采取相應(yīng)的措施，確保母嬰安全。
