不正常。懷孕 20 周 5 天，胎心率正常范圍是 110～160 次 / 分，82 次 / 分的胎心率明顯低于正常范圍，提示可能存在胎兒宮內(nèi)缺氧或其他異常情況，需高度重視并及時(shí)就醫(yī)。
一、胎心率的正常范圍與孕周關(guān)聯(lián)
不同孕周，胎心率的正常范圍有所不同：
| 孕周階段 | 正常胎心率范圍（次 / 分鐘） | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 孕早期（6 - 13 周 + 6 天） | 110 - 170 | 受胚胎發(fā)育影響，波動(dòng)較大 |
| 孕中期（14 - 27 周 + 6 天） | 110 - 160 | 逐漸穩(wěn)定，反映胎兒狀態(tài) |
| 孕晚期（28 周及以后） | 110 - 160 | 趨于平穩(wěn)，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè) |
懷孕 20 周 5 天屬于孕中期，正常胎心率應(yīng)維持在 110 - 160 次 / 分。
二、胎心率異常的影響因素
- 技術(shù)誤差：使用不同類(lèi)型的監(jiān)測(cè)設(shè)備可能會(huì)導(dǎo)致讀數(shù)差異，比如超聲和多普勒胎心儀的監(jiān)測(cè)原理不同，若初次發(fā)現(xiàn)胎心率異常，應(yīng)考慮重新測(cè)量確認(rèn)。
- 胎兒狀況：胎兒缺氧是導(dǎo)致胎心率下降的常見(jiàn)原因之一，如臍帶繞頸、胎盤(pán)功能減退、羊水過(guò)少等情況，都可能影響胎兒的氧氣供應(yīng)，進(jìn)而使胎心率降低；胎兒感染或患有其他疾病，也可能引起心率下降。
- 母體因素：孕婦發(fā)熱時(shí)，體溫每升高 1℃，胎兒心率可增加 10 - 15 次 / 分；孕婦患有某些疾病，如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能減退、高血壓或糖尿病等，可能影響胎盤(pán)血流灌注，導(dǎo)致胎兒胎心率異常；孕婦服用某些藥物，如 β 受體阻滯劑等降壓藥，可通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒，降低胎兒心率。
三、應(yīng)對(duì)措施
- 復(fù)查確認(rèn)：首次檢測(cè)到胎心率為 82 次 / 分這種異常結(jié)果后，建議立即進(jìn)行復(fù)查，以排除操作失誤或者暫時(shí)性變化的可能性?？筛鼡Q監(jiān)測(cè)設(shè)備，在孕婦平靜狀態(tài)下再次測(cè)量胎心率。
- 專(zhuān)業(yè)評(píng)估：一旦確定為持續(xù)性的低胎心率，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面評(píng)估。醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行超聲波檢查，查看胎兒的結(jié)構(gòu)、羊水情況、胎盤(pán)位置及血流等；還可能進(jìn)行生物物理評(píng)分，綜合評(píng)估胎兒在宮內(nèi)的健康狀況，如胎兒呼吸運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、肌張力等。
- 緊急處理：對(duì)于嚴(yán)重偏離正常范圍的情況，如持續(xù)的低胎心率，可能會(huì)危及胎兒生命，此時(shí)需密切監(jiān)控胎兒情況，并準(zhǔn)備隨時(shí)采取必要的醫(yī)療干預(yù)措施，如吸氧改善胎兒缺氧狀況，必要時(shí)可能需提前終止妊娠，以保障母嬰安全。
當(dāng)懷孕 20 周 5 天監(jiān)測(cè)到胎心率為 82 次 / 分時(shí)，應(yīng)高度重視，及時(shí)復(fù)查并就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因，采取針對(duì)性措施，以保障胎兒健康發(fā)育。
