兒童中占比高達80%以上
全球約50%成人哮喘與過敏相關(guān)
過敏性哮喘是由過敏原引發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，其癥狀呈現(xiàn)階段性加重特征，早期識別對控制病情至關(guān)重要。患者接觸花粉、塵螨等過敏原后，氣道發(fā)生高反應性炎癥，引發(fā)喘息、咳嗽、胸悶等典型表現(xiàn)，嚴重時可能危及生命。
一、典型癥狀與階段特征
喘息與呼吸困難
- 特征：呼氣時出現(xiàn)哨笛樣哮鳴音，夜間或運動后加劇，嚴重時需端坐呼吸才能緩解。
- 機制：氣道黏膜腫脹、分泌物增多導致氣道狹窄，氣流通過受限。
咳嗽
- 類型：以干咳為主，部分伴少量白色黏液痰，常規(guī)止咳藥效果有限。
- 發(fā)作規(guī)律：常見于夜間或清晨，接觸過敏原后頻率顯著增加。
胸悶與氣促
表現(xiàn)：胸部壓迫感或緊縮感，活動后加重，常與鼻塞共同導致呼吸不暢。
| 癥狀對比 | 喘息 | 咳嗽 | 胸悶 |
|---|---|---|---|
| 主要表現(xiàn) | 呼氣性哮鳴音 | 刺激性干咳 | 胸骨后壓迫感 |
| 加重因素 | 運動、冷空氣 | 夜間、過敏原暴露 | 情緒波動、體位變化 |
| 緩解方式 | 支氣管擴張劑 | 抗炎藥物 | 深呼吸、坐位調(diào)整 |
二、發(fā)作前兆與病情進展
前驅(qū)癥狀
- 鼻眼刺激：打噴嚏、流清涕、眼癢流淚等類似過敏性鼻炎表現(xiàn)。
- 預警信號：咽喉發(fā)癢、胸骨后緊縮感，提示即將進入急性發(fā)作期。
重癥表現(xiàn)
- 呼吸衰竭：口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降，需緊急醫(yī)療干預。
- 全身反應：出汗、心悸、甚至意識模糊。
三、特殊人群與變異癥狀
兒童患者
- 夜間加重：60%以上患兒出現(xiàn)睡眠中斷，影響生長發(fā)育。
- 運動誘發(fā)：奔跑、大笑等可能直接引發(fā)喘息發(fā)作。
不典型表現(xiàn)
- 慢性咳嗽型：咳嗽持續(xù)>8周，易誤診為支氣管炎。
- 胸悶變異型：以反復胸悶為主，缺乏明顯喘息。
過敏性哮喘的臨床表現(xiàn)具有高度異質(zhì)性，約30%患者初期僅表現(xiàn)為反復清嗓或咽部異物感。環(huán)境控制與規(guī)范化治療可顯著改善預后，建議出現(xiàn)夜間憋醒或運動受限者盡早就診。
