高達(dá)70%的成年人一生中至少經(jīng)歷一次功能性消化不良引起的胃疼。
胃疼是消化系統(tǒng)常見的癥狀，其成因涵蓋炎癥、感染、飲食刺激、情緒壓力及功能性紊亂等多類因素，需針對(duì)性診斷處理。
一、炎癥與潰瘍性病變
- 胃炎：由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期非甾體抗炎藥使用或酒精刺激引發(fā)黏膜損傷，表現(xiàn)為隱痛或灼燒感。
- 胃潰瘍/十二指腸潰瘍：病灶穿透黏膜層，空腹時(shí)疼痛加劇。
| 疾病類型 | 疼痛特征 | 主要誘因 | 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn) |
|---|---|---|---|
| 急性胃炎 | 突發(fā)性劇痛，伴惡心 | 酒精、藥物、應(yīng)激 | 出血（罕見） |
| 慢性胃炎 | 持續(xù)性鈍痛，餐后加重 | 幽門螺桿菌、自身免疫 | 萎縮、癌變 |
| 胃潰瘍 | 上腹鉆痛，進(jìn)食緩解 | 高胃酸、吸煙 | 穿孔、梗阻 |
| 十二指腸潰瘍 | 夜間痛醒，饑餓時(shí)明顯 | 咖啡因、精神壓力 | 出血、穿孔 |
二、感染與器質(zhì)性疾病
- 細(xì)菌/病毒感染：如諾如病毒或食物中毒導(dǎo)致急性胃腸炎，伴隨腹瀉、嘔吐。
- 膽道疾病：膽結(jié)石或膽囊炎放射至胃區(qū)，易誤診為胃疼。
三、生活習(xí)慣與功能紊亂
- 飲食因素：辛辣食物、高脂飲食或暴飲暴食直接刺激胃黏膜。
- 功能性消化不良：胃動(dòng)力異?；騼?nèi)臟高敏感，無器質(zhì)性病變但反復(fù)疼痛。
| 誘因類型 | 作用機(jī)制 | 預(yù)防措施 |
|---|---|---|
| 咖啡因/酒精 | 增加胃酸分泌，腐蝕黏膜 | 每日咖啡≤2杯，避免空腹飲酒 |
| 高鹽腌制食品 | 破壞胃黏膜屏障 | 限制每日鹽量＜5克 |
| 精神壓力 | 擾亂胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié) | 冥想、規(guī)律運(yùn)動(dòng) |
| 吸煙 | 抑制黏膜修復(fù)，加劇炎癥 | 戒煙并避免二手煙暴露 |
四、其他系統(tǒng)性病因
- 藥物副作用：如阿司匹林、抗生素損傷胃黏膜。
- 心因性疼痛：焦慮癥或抑郁癥通過腦腸軸誘發(fā)功能性癥狀。
- 罕見病因：胃腫瘤或胰腺炎需影像學(xué)排除。
胃疼成因復(fù)雜多樣，多數(shù)可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、管理壓力及規(guī)范用藥緩解；但若疼痛持續(xù)超2周、伴隨嘔血或體重驟降，需立即就醫(yī)排除嚴(yán)重病變。
