皮膚病變、指甲病變、關節(jié)病變、眼部癥狀
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎是一種較為復雜的疾病，會在皮膚、指甲、關節(jié)和眼部出現一系列癥狀和表現。了解這些癥狀，有助于患者及時發(fā)現病情并進行治療。
一、皮膚病變
銀屑病關節(jié)炎患者的皮膚會出現典型的病變，表現為邊緣清晰的深紅色斑塊，上面覆蓋著“銀色”鱗屑，因此該病也被稱為“牛皮癬”。表面鱗片的量與病變位置有關，在肢體伸面（如肘、膝和骶骨）往往出現厚而干燥的黃白色鱗片，而在身體屈面，由于出汗和皮脂分泌，鱗片變得濕潤且不那么明顯。全身皮膚均可受累，但面部通常少見。皮膚膿皰和紅斑也是常見表現，可局部出現，也可大面積出現，嚴重者還會出現發(fā)熱、寒戰(zhàn)、倦怠、肢體水腫等癥狀。
二、指甲病變
銀屑病患者中，指甲和趾甲受累較為常見。在伴有關節(jié)炎的患者中，指（趾）甲受累可達80%。甲凹陷是經典的指甲損害，甲褪色、裂解或松解，伴有或不伴有指甲下角蛋白碎片的沉積也較為常見，偶爾還會出現指甲下的黃白色泡狀病變。
三、關節(jié)病變
銀屑病合并的關節(jié)病變可表現為多種類型的關節(jié)炎，常見的分為以下五種類型：
| 關節(jié)病變類型 | 主要表現 |
|---|---|
| 非對稱性單關節(jié)炎 | 主要表現為手指和腳趾遠端指（趾）節(jié)間關節(jié)的炎癥，呈彌漫性指（趾）腫脹，呈臘腸狀，同時伴有指甲的損害 |
| 慢性非對稱性多關節(jié)炎 | 多個關節(jié)受累，但通常不對稱 |
| 對稱性多關節(jié)炎 | 與類風濕關節(jié)炎相似，但血清類風濕因子陰性 |
| 殘毀性關節(jié)炎 | 較為嚴重，可導致關節(jié)嚴重破壞、畸形和功能喪失 |
| 脊柱關節(jié)炎 | 主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，可出現腰背痛、脊柱僵硬等癥狀 |
四、眼部癥狀
葡萄膜炎是銀屑病關節(jié)炎常見的眼部并發(fā)癥，其癥狀包括眼睛充血、發(fā)紅、疼痛、怕光、視力下降等。具體表現如下：
| 眼部癥狀類型 | 具體表現 |
|---|---|
| 前葡萄膜炎 | 可出現睫狀充血或混合充血，塵狀KP，有嚴重的前房反應，如顯著的前房閃輝和大量的前房炎癥細胞，甚至出現前房積膿和前房內纖維素性滲出膜 |
| 慢性非肉芽腫性前葡萄膜炎 | 發(fā)病隱匿，雙眼受累，炎癥持續(xù)時間長，眼后段一般不累及，容易發(fā)生虹膜后粘連，繼發(fā)青光眼和并發(fā)性白內障 |
| 其他眼部病變 | 還可能出現眼瞼紅斑腫脹、眼痛、畏光、異物感、視物模糊、眼前黑影、眼睛干澀等癥狀 |
銀屑病關節(jié)炎及其伴發(fā)的葡萄膜炎癥狀多樣，涉及皮膚、指甲、關節(jié)和眼部等多個部位。這些癥狀不僅會給患者帶來身體上的痛苦，還可能影響患者的生活質量。如果出現上述癥狀，應及時就醫(yī)，以便早期診斷和治療，避免病情進一步惡化。
