174次/分鐘屬于胎心率偏高，需結(jié)合臨床進一步評估
懷孕31周時，胎兒心跳通常應在110-160次/分鐘范圍內(nèi)。若單次測量值為174次/分鐘，可能由胎兒活動、孕婦狀態(tài)或儀器誤差引起，但若持續(xù)高于160次/分鐘，需警惕胎兒缺氧、宮內(nèi)感染等異常情況，建議立即就醫(yī)檢查。
一、胎心率基礎概念
正常范圍
- 孕31周胎心率平均值約139次/分鐘，但個體差異可能導致瞬時波動。
- 臨床安全閾值：110-160次/分鐘，超出此范圍需動態(tài)監(jiān)測。
孕周與胎心率變化
孕周 平均胎心率（次/分鐘） 波動特征 20周前 162 較快且不穩(wěn)定 21-30周 147 逐漸減緩，趨于規(guī)律 31-40周 139 穩(wěn)定，偶因活動短暫上升
二、胎心率異常的可能因素
生理性原因
- 胎兒活動：翻身、踢動等動作可致心跳短暫加速，通常20分鐘內(nèi)恢復。
- 孕婦狀態(tài)：發(fā)熱、情緒激動或服用刺激性食物（如咖啡）可能間接影響胎心。
病理性原因
- 缺氧風險：胎盤功能異常、臍帶繞頸或羊水過少可能導致代償性心率增快。
- 感染或代謝異常：如孕婦患妊娠期糖尿病或?qū)m內(nèi)感染，可能引發(fā)胎兒心動過速。
三、臨床處理與監(jiān)測建議
即時措施
- 改變體位：左側(cè)臥位可改善胎盤供血，觀察胎心是否回落。
- 吸氧治療：短時間低流量吸氧（如30分鐘）有助于緩解輕度缺氧。
醫(yī)學檢查
- 胎心監(jiān)護：持續(xù)監(jiān)測20-40分鐘，觀察胎心變異性和加速情況。
- 超聲評估：排查臍帶血流阻力（S/D值）、羊水量及胎盤成熟度。
胎心率是評估胎兒健康的關鍵指標。174次/分鐘雖可能為短暫現(xiàn)象，但結(jié)合孕周特征，仍需通過專業(yè)醫(yī)療手段排除潛在風險。孕婦需保持規(guī)律產(chǎn)檢，學習自數(shù)胎動，出現(xiàn)持續(xù)異常時及時就醫(yī)，確保母嬰安全。
