每日食鹽攝入量不超過6g
入球小動脈玻璃樣變的飲食治療以控制高血壓、減輕腎臟負擔為核心，需遵循低鹽、低脂、適量優(yōu)質蛋白、高纖維的原則，同時避免加重高尿酸血癥和血糖波動的食物，通過合理膳食輔助延緩腎臟病變進展。
一、疾病基礎與飲食治療目標
1. 核心病因
由長期未控制的良性高血壓（通常血壓＞150/100mmHg持續(xù)5年以上）導致入球小動脈壁玻璃樣變，進而引發(fā)缺血性腎實質損害。糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥會加重病變風險。
2. 飲食治療核心目標
- 控制血壓穩(wěn)定，減少動脈壁壓力損傷
- 降低血脂和血尿酸，減輕腎臟代謝負擔
- 保護腎小球和腎小管功能，延緩蛋白尿進展
二、飲食基本原則
1. 嚴格限鹽，控制鈉攝入
- 每日食鹽量≤6g（約一啤酒瓶蓋），避免隱形鹽（如醬油、咸菜、醬菜、加工肉）
- 用香草、檸檬汁、醋替代鹽調味，減少高鈉調味品使用
2. 低脂飲食，優(yōu)化脂肪酸結構
- 減少飽和脂肪酸（如豬油、黃油、肥肉）攝入，優(yōu)先選擇不飽和脂肪酸（如橄欖油、魚油、堅果）
- 每周食用魚類（尤其是深海魚）2-3次，補充Omega-3脂肪酸
3. 適量優(yōu)質蛋白，避免過量負荷
- 每日蛋白攝入量0.8-1.0g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等優(yōu)質蛋白
- 避免植物蛋白（如豆類、粗糧）過量，減輕腎臟代謝壓力
4. 高纖維與豐富微量營養(yǎng)素
- 每日攝入蔬菜500g以上（以綠葉菜、十字花科為主），水果200-350g（選擇低GI水果如蘋果、藍莓）
- 增加鉀（如香蕉、菠菜）、鎂（如杏仁、燕麥）、鈣（如低脂奶、豆腐）的攝入，輔助調節(jié)血壓
三、具體食物推薦與禁忌
1. 推薦食物清單
| 類別 | 推薦食物 | 核心作用 |
|---|---|---|
| 主食 | 全谷物（燕麥、糙米、玉米）、薯類（紅薯、山藥） | 提供膳食纖維，延緩血糖上升 |
| 蛋白質 | 雞胸肉、三文魚、雞蛋、低脂牛奶、豆腐 | 補充優(yōu)質蛋白，減少氮代謝廢物 |
| 蔬菜 | 菠菜、芹菜、西蘭花、冬瓜、苦瓜 | 高鉀鎂、低熱量，輔助降壓、抗炎 |
| 水果 | 蘋果、藍莓、草莓、柚子、獼猴桃 | 富含抗氧化劑，改善血管內皮功能 |
| 調味品 | 橄欖油、亞麻籽油、大蒜、姜、黑胡椒 | 降脂、抗炎，替代高鹽高糖調料 |
2. 嚴格禁忌食物
- 高鹽食物：咸菜、醬菜、腌肉、方便面、雞精、醬油（每日≤10ml）
- 高脂高膽固醇食物：動物內臟、油炸食品、奶油蛋糕、肥肉
- 高嘌呤食物：動物內臟、海鮮、啤酒、濃肉湯（預防高尿酸血癥）
- 高糖食物：甜飲料、蜂蜜、糕點（尤其合并糖尿病患者）
四、特殊人群飲食調整
1. 合并糖尿病患者
- 選擇低GI食物（如燕麥、藜麥），控制每日總熱量，避免精制糖
- 蛋白質攝入可適當提高至1.0-1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品
2. 合并高尿酸血癥患者
- 每日嘌呤攝入＜300mg，避免動物內臟、帶殼海鮮、酒精
- 增加飲水量至2000ml以上，促進尿酸排泄
入球小動脈玻璃樣變的飲食治療需長期堅持，以低鹽、低脂、優(yōu)質蛋白為核心，結合高纖維蔬菜和抗氧化水果，同時規(guī)避加重腎臟負擔的高鹽、高糖、高嘌呤食物。飲食調整需與血壓控制（目標＜140/90mmHg）、體重管理（BMI 18.5-24）相結合，定期監(jiān)測蛋白尿、腎功能和血脂指標，通過綜合管理延緩疾病進展。
