疼痛的原因多樣且復雜，主要包括以下幾類：

一、疾病因素

1. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

• 腦膜炎、腦腫瘤、腦血管疾病等中樞神經(jīng)病變可導致疼痛，因顱內(nèi)外血管收縮、擴張，血管受牽引或伸展，具有痛覺的腦神經(jīng)和頸神經(jīng)被刺激、擠壓、牽拉，腦膜受刺激等。
• 三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后疼痛、痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變等周圍神經(jīng)損傷后誘發(fā)炎癥，啟動修復過程，導致神經(jīng)超興奮狀態(tài)。

2. 運動系統(tǒng)疾病

退行性關節(jié)病、代謝性骨病、感染等。在創(chuàng)傷、感染、先天畸形的基礎病變上合并吸煙、肥胖等誘因，引起骨贅形成；維生素D、嘌呤、脂質(zhì)等代謝障礙所致；外傷后細菌入侵、周圍軟組織炎癥、骨髓炎等所致。

3. 心血管疾病

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性心包炎、胸主動脈瘤、肺栓塞等。其中心絞痛呈絞榨樣痛并有重壓窒息感，如栓塞、梗死所致的疼痛呈持續(xù)性。

4. 呼吸系統(tǒng)疾病

胸膜炎、自發(fā)性氣胸、肺癌等。青壯年出現(xiàn)胸痛多考慮結(jié)核性胸膜炎、自發(fā)性氣胸，40歲以上應進行肺癌的篩查。

5. 消化、泌尿系統(tǒng)疾病

消化性潰瘍、炎癥性腸病、膽結(jié)石、腎結(jié)石等。由于各種化學、物理、刺激因子所產(chǎn)生的痛覺信號由交感神經(jīng)傳入脊髓所致，內(nèi)臟痛有位置不確定、性質(zhì)模糊、伴自主神經(jīng)興奮的特點，也可伴有牽涉痛。

二、非疾病因素

1. 醫(yī)療器械操作

骨穿、胸穿等可產(chǎn)生疼痛，同時在做檢查的時候也可以產(chǎn)生疼痛，如做胃鏡或者腸鏡等檢查。

2. 創(chuàng)傷

外傷或者其他創(chuàng)傷可能會導致患者產(chǎn)生疼痛的感覺。

3. 炎癥

炎癥或者感染的情況可能會刺激感覺神經(jīng)，產(chǎn)生疼痛的感覺。

4. 肌張力增加

關節(jié)對線不齊并且可能固定在不自然的位置上，肌肉靜態(tài)激活，血液循環(huán)減少或突然的牽拉(抽搐、痙攣)。

5. 感覺障礙

感覺系統(tǒng)出現(xiàn)問題或者感覺系統(tǒng)不靈敏，出現(xiàn)障礙的時候，可能會導致疼痛的出現(xiàn)。

6. 姿勢原因

頸背疼痛是因為姿勢不對，肌肉僵硬引起的。也可能是由于長期使用肩帶過細的胸罩或胸罩尺寸偏小，穿戴過緊所致。

7. 生活習慣

臀部疼痛可能是坐骨神經(jīng)痛，辦公椅大多是直背的，坐姿扭曲了脊柱的正常生理彎曲，再加上經(jīng)常穿高跟鞋，人體重心前傾，脊柱的力學狀況發(fā)生改變，造成對腰椎間盤的壓迫和磨損，導致椎間盤突出，壓住了坐骨神經(jīng)，從而引發(fā)了那些不時襲來的劇痛。

三、女性特有的疼痛原因

1. 激素差異

雌激素水平的周期性變化會增強疼痛敏感性，例如經(jīng)期偏頭痛和盆腔痛。

2. 生物學特征

神經(jīng)末梢分布比男性更為密集，對疼痛刺激更敏感，且疼痛擴散范圍更大。

3. 社會心理因素

社會角色和責任、壓力源、情緒壓抑等可能導致女性在面對疼痛時更關注和放大相關情緒。

四、疼痛的分類

1. 按發(fā)生部位分類

頭面部疼痛、肩頸部疼痛、上肢痛、胸腹痛、腰腿痛等。

2. 按病因分類

傷害感受性疼痛、神經(jīng)病理性疼痛、傷害可塑性疼痛。

3. 按疼痛來源分類

淺表痛、深部痛、牽涉痛、神經(jīng)痛、幻肢痛、中樞性疼痛、心理性疼痛。

4. 按持續(xù)時間分類

急性疼痛、慢性疼痛。

5. 按疼痛性質(zhì)分類

刺痛、灼痛、酸痛。

五、疼痛的發(fā)生機制

1. 傷害感受性疼痛

因有害刺激作用于軀體或臟器組織，使該結(jié)構(gòu)受損而導致的疼痛。包括軀體痛和內(nèi)臟痛。

2. 神經(jīng)病理性疼痛

由于外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損，痛覺傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動所致。常被表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛等。

疼痛是人體對潛在或?qū)嶋H組織損傷的一種保護性反應，但長期或劇烈的疼痛可能對機體產(chǎn)生負面影響。了解疼痛的原因和機制有助于準確診斷和有效治療疼痛。