正常。懷孕 26 周 6 天，寶寶的正常心跳范圍一般在每分鐘 110-160 次，寶寶心跳 157 次 / 分鐘屬于正常范圍。不過，胎兒心率會(huì)受到多種因素影響，可能會(huì)在正常范圍內(nèi)有所波動(dòng)。
一、胎兒心率的正常范圍及變化規(guī)律
1. 不同孕周的胎心率特點(diǎn)
懷孕早期，胎心通常較快。在孕 5-6 周左右，胎心剛剛出現(xiàn)時(shí)，可達(dá) 170-190 次 / 分鐘。隨著孕周增加，到了孕中期（13-27 周），心率逐漸下降，正常范圍在 120-160 次 / 分鐘。到了孕 26-28 周，胎兒處于相對(duì)活躍的生長(zhǎng)發(fā)育期，心率可能會(huì)略快于孕晚期，但一般也不應(yīng)持續(xù)超過 160 次 / 分鐘。孕晚期（28 周后），胎兒心率進(jìn)一步穩(wěn)定，維持在 110-160 次 / 分鐘。具體情況見下表：
| 孕周階段 | 典型心率范圍 (次 / 分鐘) | 特點(diǎn) |
|---|---|---|
| 孕早期 (5-12 周) | 160-180 (初現(xiàn)時(shí)更高) | 胚胎期心跳初現(xiàn)，起始快，逐漸形成規(guī)律 |
| 孕中期 (13-27 周) | 120-160 | 心率從較高水平逐漸下降，活動(dòng)時(shí)易加速 |
| 孕晚期 (28 周后) | 110-160 | 心率相對(duì)穩(wěn)定，靜息心率多在此范圍，波動(dòng)性明確 |
2. 胎兒心率的基線變異和短暫變化
胎兒心率并非一成不變，存在基線變異，即細(xì)微波動(dòng)，通常幅度在 6-25 次 / 分鐘之間。這反映了胎兒自主神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育良好，對(duì)宮內(nèi)環(huán)境適應(yīng)能力強(qiáng)。胎兒活動(dòng)（胎動(dòng)）、外界刺激（如聲音、母親腹部觸診）或母親活動(dòng)后，心率會(huì)出現(xiàn)短暫、顯著的上升，一般上升幅度≥15 次 / 分鐘，且持續(xù)≥15 秒，這是胎兒狀態(tài)良好的表現(xiàn)。在子宮收縮高峰期或胎頭受壓時(shí)，還可能發(fā)生短暫、輕度的減緩，但很快會(huì)恢復(fù)正常。
二、影響胎兒心率的因素
1. 母體因素
母體的身體狀況和行為會(huì)對(duì)胎兒心率產(chǎn)生影響。母體發(fā)熱時(shí)，體溫升高，可能導(dǎo)致胎兒心率加快；母體患有甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病，也可能引起胎兒心跳加快；而母體低血壓等情況，則可能使胎兒心跳減慢。母體情緒激動(dòng)、緊張、焦慮時(shí)，體內(nèi)激素水平變化，也會(huì)影響胎兒，導(dǎo)致胎兒心跳改變。母體服用某些藥物，如促進(jìn)子宮收縮的藥物、興奮類藥品、過量咖啡因、部分抗生素或麻醉藥物、保胎藥物等，也可能通過胎盤作用于胎兒心臟，干擾胎兒自主神經(jīng)調(diào)節(jié)，影響胎兒心率。
2. 胎兒自身因素
胎兒的狀態(tài)同樣會(huì)影響心率。當(dāng)胎兒活動(dòng)頻繁時(shí)，新陳代謝加快，心率自然上升；胎兒處于安靜睡眠狀態(tài)時(shí)，心跳則相對(duì)平穩(wěn)。胎兒缺氧早期，可能出現(xiàn)代償性心率增快，試圖通過提高心率維持氧供；胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常或心律失常，可能導(dǎo)致胎心持續(xù)偏高；胎兒貧血或感染時(shí)，機(jī)體需加速血液循環(huán)以代償不足，也會(huì)引起心率變化。
3. 外界環(huán)境因素
孕婦所處的外界環(huán)境也可能對(duì)胎兒心率造成影響。例如，環(huán)境嘈雜、溫度過高或過低，都可能引起胎兒心跳波動(dòng)。孕婦腹部受到壓迫或震動(dòng)時(shí)，胎兒可能因不適而心跳加速。醫(yī)療操作如超聲檢查或胎心監(jiān)護(hù)儀的探頭壓力，也可能短暫刺激胎心。母體體位突然改變，可能造成臍帶短暫受壓，反射性引起胎心變化。
懷孕 26 周 6 天寶寶心跳 157 次 / 分鐘處于正常范圍，但由于胎兒心率受多種因素影響，建議孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)檢，密切關(guān)注胎兒心率變化，同時(shí)注意自身身體狀況和生活環(huán)境，保持良好的身心狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)異常，或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便醫(yī)生進(jìn)行全面評(píng)估和處理 。
