需立即就醫(yī)，避免延誤導(dǎo)致視力損害。
赤脈傳睛是一種中醫(yī)眼科病癥，表現(xiàn)為白睛上從兩眥（眼角）開始出現(xiàn)赤脈，并逐漸向內(nèi)擴展 ，多因心火亢盛或陰虛火旺上擾于眼所致 ，常伴有眼澀癢、刺痛、眵多、口干咽燥等癥狀 。其發(fā)生與嗜食肥甘厚味有關(guān) ，需與赤絲虬脈（赤脈非起自眥部）及胬肉攀睛等病鑒別 ，根據(jù)起始位置不同，還可細(xì)分為大眥或小眥赤脈傳睛 。治療上以滋陰清熱、清心降火為主，如使用補心湯 ，并需結(jié)合具體證候加減用藥 ，西醫(yī)目前無特定治療方案 。
一、 赤脈傳睛的識別與鑒別
- 核心特征：本病的關(guān)鍵診斷標(biāo)準(zhǔn)是赤脈必須起始于內(nèi)眥或外眥部，并逐漸向白睛中央蔓延 。自覺癥狀通常較輕微，如眼澀、癢、不舒適，早期視力一般不受影響 。
- 證型表現(xiàn)：常見證型包括心經(jīng)實火和陰虛火旺。心經(jīng)實火者可見兩眥赤脈粗大鮮紅、癢澀刺痛、口舌生瘡、便秘尿黃、舌尖紅苔黃脈數(shù) ；陰虛火旺者則可能伴有干咳少痰、睡眠不佳等 。
- 鑒別診斷：必須與相似病癥區(qū)分。赤絲虬脈表現(xiàn)為白睛表面縱橫交錯、盤旋彎曲的赤脈，但并非起自眥部，也不侵犯黑睛 。胬肉攀睛則是組織增生，形態(tài)與單純的脈絡(luò)擴張不同 。
對比項目 | 赤脈傳睛 | 赤絲虬脈 | 胬肉攀睛 |
|---|---|---|---|
起始部位 | 必須起始于內(nèi)眥或外眥 | 可起于白睛任何部位，非特定從眥部開始 | 通常起于眥部結(jié)膜 |
形態(tài)特征 | 赤脈從眥部向內(nèi)（瞳孔方向）延伸 | 赤脈縱橫交錯，虬蟠旋曲于白睛表面 | 呈三角形或翼狀的結(jié)膜及結(jié)膜下組織增生 |
是否侵及黑睛 | 可能逐漸侵犯 | 不侵及黑睛 | 嚴(yán)重時可侵及角膜（黑睛） |
主要病因 | 心火亢盛或陰虛火旺 | 多與肝肺郁熱、氣血瘀滯有關(guān) | 多與風(fēng)沙、強光刺激及局部慢性炎癥有關(guān) |
二、 赤脈傳睛的日常管理與治療原則
- 生活調(diào)護：首要的是調(diào)整飲食，避免嗜食油膩、辛辣等助火生熱的食物 。保持情緒舒暢，避免過度緊張焦慮，以防心火內(nèi)生。保證充足睡眠，有助于滋陰降火。
- 中醫(yī)治療：治療大法為清心瀉火或滋陰降火 。對于心經(jīng)實火，可選用清心導(dǎo)赤的方劑；對于陰虛火旺，則宜用滋陰清熱之品，如補心湯 。具體用藥需根據(jù)兼癥調(diào)整，如干咳加桑白皮，便秘加火麻仁、冬瓜仁，失眠加夜交藤、五味子 。
- 西醫(yī)視角：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，此癥狀可能對應(yīng)某些類型的結(jié)膜炎或血管擴張，但針對“赤脈傳睛”這一中醫(yī)特定病名，西醫(yī)尚無完全對應(yīng)的特定治療方案 。若伴有明顯炎癥或感染，可能會使用抗生素或抗炎滴眼液，如乳酸左氧氟沙星滴眼液 ，但這并非針對病因的根本治療。
赤脈傳睛雖初期癥狀輕微，但作為心火或陰虛的外在表現(xiàn)，不容忽視，應(yīng)及時通過調(diào)整生活方式和尋求專業(yè)中醫(yī)辨證施治來控制病情發(fā)展，防止赤脈持續(xù)蔓延影響眼部健康，同時務(wù)必與其它眼部血管異常進行準(zhǔn)確鑒別，以確保采取正確的應(yīng)對措施。
