約60%的瞼球粘連病例由眼部化學(xué)傷或熱燒傷導(dǎo)致。

瞼球粘連是指眼瞼結(jié)膜與眼球表面（球結(jié)膜或角膜）因異常愈合形成的粘連，導(dǎo)致眼球運動受限、視力障礙甚至外觀畸形。其發(fā)生與炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷修復(fù)異常及遺傳因素密切相關(guān)，需根據(jù)病因針對性干預(yù)。

一、 炎癥性疾病

1. 慢性結(jié)膜炎

   • 長期未控制的感染（如沙眼衣原體）或自身免疫性疾病（如類天皰瘡）可引發(fā)結(jié)膜纖維化，逐步形成粘連。
   • 典型表現(xiàn)：結(jié)膜充血、分泌物增多，后期出現(xiàn)瞼結(jié)膜與角膜粘連。

2. Stevens-Johnson綜合征

   • 重癥藥疹或感染引發(fā)的黏膜壞死，導(dǎo)致結(jié)膜瘢痕攣縮。

   • 對比表：

     特征	慢性結(jié)膜炎	Stevens-Johnson綜合征
     主要誘因	感染/免疫異常	藥物過敏
     進展速度	數(shù)月到數(shù)年	數(shù)天至數(shù)周
     粘連范圍	局部	廣泛

二、 外傷性因素

1. 化學(xué)/熱燒傷

   • 強酸、強堿或高溫直接損傷結(jié)膜及角膜上皮，修復(fù)過程中纖維組織過度增生。
   • 高危人群：化工從業(yè)人員、實驗室工作者。

2. 手術(shù)或機械損傷

   眼科手術(shù)并發(fā)癥（如翼狀胬肉切除術(shù)后）或異物長期摩擦（如隱形眼鏡佩戴不當(dāng)）。

三、 先天性或特發(fā)性因素

1. 先天性瞼球粘連

   罕見，與胚胎發(fā)育異常相關(guān)，常合并其他眼部畸形（如小眼球）。

2. 特發(fā)性瘢痕性結(jié)膜炎

   無明確誘因，可能與基因突變（如TGF-β信號通路異常）有關(guān)。

瞼球粘連的防治需結(jié)合病因篩查與早期干預(yù)?；瘜W(xué)傷后立即沖洗、炎癥性疾病規(guī)范用藥可顯著降低風(fēng)險；嚴(yán)重粘連需手術(shù)分離并聯(lián)合抗瘢痕治療。公眾應(yīng)重視眼部防護，避免接觸高危因素。