視疲勞、結(jié)膜炎、青光眼、角膜炎或鞏膜炎等是常見病因。
眼球壓痛可能由多種眼部或全身性疾病引起，涉及炎癥、感染、外傷、壓力異?；蜻^度用眼等多種因素，需要結(jié)合具體癥狀和體征進(jìn)行鑒別診斷 。常見的病因包括視疲勞、各種類型的眼部炎癥（如結(jié)膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎、視神經(jīng)炎）、眼壓異常（如青光眼）、眼外傷、異物刺激、干眼癥，甚至某些全身性感染或免疫性疾病也可能累及眼部導(dǎo)致壓痛 。
一、炎癥與感染相關(guān)病因
表層組織炎癥 結(jié)膜炎和角膜炎是導(dǎo)致眼球壓痛的常見原因。結(jié)膜炎常伴有眼紅、分泌物增多；角膜炎則可能因隱形眼鏡佩戴不當(dāng)或感染引起，疼痛感通常更劇烈，并可能影響視力 。保持眼部衛(wèi)生，避免揉眼是重要的預(yù)防措施 。
深層組織炎癥 虹膜炎、鞏膜炎和視神經(jīng)炎等深層炎癥也會引起明顯的眼球壓痛 。鞏膜炎的疼痛往往較深在且劇烈；視神經(jīng)炎有時與全身性疾病如結(jié)核、梅毒、真菌感染或視神經(jīng)脊髓炎相關(guān)，可能在某些傳染病恢復(fù)期出現(xiàn) 。
眼瞼及附屬器炎癥 麥粒腫（瞼腺炎）或瞼緣炎等眼瞼炎癥，雖然主要影響眼瞼，但炎癥波及或壓迫也可能導(dǎo)致眼球壓痛感 。
炎癥類型
主要癥狀特點
常見誘因/關(guān)聯(lián)疾病
結(jié)膜炎
眼紅、異物感、分泌物多
細(xì)菌、病毒、過敏
角膜炎
劇烈眼痛、畏光、流淚、視力下降
感染、外傷、隱形眼鏡
鞏膜炎
深在性、劇烈壓痛，眼紅（紫紅色）
自身免疫性疾病、感染
視神經(jīng)炎
眼球深部壓痛，視力急劇下降
全身感染（結(jié)核、梅毒）、視神經(jīng)脊髓炎
麥粒腫
眼瞼局部紅腫熱痛，可放射至眼球
瞼板腺細(xì)菌感染
二、壓力異常與結(jié)構(gòu)性問題
- 眼壓升高（青光眼） 青光眼是因眼內(nèi)壓升高損害視神經(jīng)的疾病，常引起眼球壓痛、頭痛、視力模糊、視野缺損等癥狀 。急性發(fā)作時疼痛劇烈，需緊急處理。治療包括藥物（眼藥水）、激光或手術(shù)以降低眼壓 。
- 眼壓過低 雖然較少引起壓痛，但嚴(yán)重的眼壓過低（如外傷、手術(shù)后滲漏、視網(wǎng)膜脫離等引起）也可能導(dǎo)致眼部不適或疼痛 。
- 眶內(nèi)壓力增高 眶蜂窩織炎等眶內(nèi)感染會導(dǎo)致眶內(nèi)壓力增高，引起顯著的眼球壓痛、眼球突出、運動受限和視力下降，屬于眼科急癥 。
三、功能性和外部因素
- 視疲勞 長時間使用電子設(shè)備、熬夜、用眼過度是導(dǎo)致眼球壓痛的最常見功能性原因，常伴有眼脹、干澀、異物感或流淚 。調(diào)整用眼習(xí)慣、注意休息通常能有效緩解 。
- 眼外傷與異物 任何形式的眼部外傷或異物存留都可能直接損傷組織或引發(fā)炎癥，導(dǎo)致眼球壓痛 。
- 干眼癥 淚液分泌不足或蒸發(fā)過快導(dǎo)致的眼表干燥，也可能引起包括壓痛在內(nèi)的多種不適感。
眼球壓痛是一個需要重視的癥狀，其背后可能隱藏著從輕微的視疲勞到嚴(yán)重的眼內(nèi)炎癥或青光眼等多種疾病，及時就醫(yī)明確病因并進(jìn)行針對性治療至關(guān)重要，切勿自行診斷延誤病情。
