通常情況下不建議保留,但需進一步檢查評估
懷孕第35周時,正常的胎兒心率一般在110 - 160次/分鐘之間,胎心85次/分鐘明顯低于正常范圍,這可能意味著胎兒存在嚴重的宮內窘迫,即嚴重缺氧的狀況。不過,不能僅憑這一數(shù)據(jù)就直接決定是否保留胎兒,還需要進行進一步的檢查和評估,比如通過腹部B超觀察胎兒在宮內的發(fā)育情況等。
(一)胎兒正常心率范圍及意義
- 不同孕期的正常心率 在懷孕早期,胎兒心率相對較慢,懷孕5周左右時,胎兒心率和準媽媽的心率相近,每分鐘約80 - 90次。到懷孕中期以后,胎兒心率逐步增快,中晚期正常心率一般在110 - 160次/分鐘之間。
- 心率的重要性 胎兒心率是反映胎兒健康狀況的重要指標之一。正常的心率表明胎兒在宮內的氧氣供應、代謝等生理功能處于相對良好的狀態(tài)。當心率出現(xiàn)異常時,可能提示胎兒存在各種問題,如缺氧、發(fā)育異常等。
(二)胎心85次/分鐘的可能原因
- 宮內缺氧 這是導致胎心過慢的常見原因??赡苁怯捎谔ケP功能減退、臍帶繞頸、羊水過少等因素,使得胎兒無法獲得足夠的氧氣,從而引起心率下降。
- 胎兒發(fā)育異常 胎兒自身的心臟發(fā)育異常、先天性疾病等也可能導致心率異常。
(三)進一步的檢查與評估
- 腹部B超 通過腹部B超可以觀察胎兒的結構、羊水情況、胎盤功能等,幫助醫(yī)生判斷胎兒是否存在發(fā)育異常、是否有臍帶繞頸等情況。
- 生物物理評分 綜合胎兒的呼吸運動、胎動、胎兒肌張力、羊水量以及胎心監(jiān)護等指標,對胎兒在宮內的健康狀況進行全面評估。
- 胎兒臍血流檢查 檢測胎兒臍動脈的血流情況,了解胎兒的血液循環(huán)狀態(tài),判斷是否存在胎兒窘迫。
(四)不同情況的處理措施
| 情況 | 處理措施 |
|---|---|
| 經(jīng)過檢查,胎兒除心率慢外其他情況良好,且吸氧等治療后心率恢復正常 | 可以繼續(xù)妊娠,但需要密切監(jiān)測胎兒心率及其他情況,加強產(chǎn)檢頻率 |
| 檢查發(fā)現(xiàn)胎兒存在嚴重的發(fā)育異?;蚪?jīng)過治療后心率仍未改善 | 醫(yī)生可能會建議提前終止妊娠,以保障母嬰安全 |
懷孕第35周胎心85次/分鐘是一個需要高度重視的情況。雖然通常提示胎兒可能存在嚴重問題,但不能直接決定是否保留胎兒,需要通過進一步的檢查和評估,結合醫(yī)生的專業(yè)建議,來做出最適合的決策。